结核病防治的科普知识有哪些

结核病由结核分枝杆菌引发可侵袭多脏器且肺部感染常见，主要经呼吸道飞沫传播也可经消化道等感染，症状有肺结核咳嗽咳痰超两周等全身及不同部位表现，预防可接种疫苗、保持环境通风、增强免疫力、管理患者，诊断通过结核菌素皮肤试验、影像学、痰液检查进行，治疗遵循早期规律全程适量联合原则，特殊人群中儿童按计划接种体检，老年人定期体检，基础病患者控基础病，孕妇用药遵医嘱。

一、结核病基本概念

结核病是由结核分枝杆菌引发的慢性传染病，可侵袭多个脏器，其中以肺部结核感染最为常见。结核分枝杆菌主要通过空气传播，肺结核患者咳嗽、打喷嚏等产生的含菌飞沫被健康人吸入后易致感染。

二、传播途径

主要经呼吸道飞沫传播，健康人吸入带菌飞沫可被感染；饮用污染结核分枝杆菌的牛奶可引发消化道结核；经皮肤伤口感染极为少见。

三、症状表现

肺结核常见症状为咳嗽、咳痰超两周或痰中带血，还伴有低热、盗汗、乏力、消瘦等全身症状；不同部位结核有相应表现，如骨结核有关节疼痛、活动受限，肾结核有尿频、尿急、尿痛等。

四、预防措施

1.接种疫苗：接种卡介苗对儿童重症结核有良好预防作用，应按计划接种。

2.环境通风：保持场所良好通风，避免长时间处于密闭、人员密集且通风差的环境。

3.增强免疫力：均衡饮食、适量运动、保证充足睡眠，以提高身体抵抗力。

4.患者管理：肺结核患者需及时隔离治疗，避免随地吐痰，咳嗽、打喷嚏时用纸巾掩住口鼻。

五、诊断方法

1.结核菌素皮肤试验（PPD试验）：观察皮肤硬结大小判断是否感染结核分枝杆菌。

2.影像学检查：胸部X线或CT可发现肺部病变情况。

3.痰液检查：痰液中找到结核分枝杆菌可确诊肺结核，是确诊重要方法。

六、治疗原则

遵循早期、规律、全程、适量、联合原则。早期利于杀灭结核菌防病情恶化；规律用药保体内药物有效浓度；全程用药可彻底消灭结核菌防复发；适量用药依患者情况给合适剂量避不良反应；联合用药用多种抗结核药提疗效、减耐药菌产生。

七、特殊人群注意事项

儿童：按计划接种卡介苗，家长重视定期健康检查，关注儿童呼吸、营养等状况。

老年人：免疫力相对低，易感染且病情可能较重，需定期体检，保持良好生活习惯，如均衡饮食、适度活动。

基础疾病患者（如糖尿病患者）：因机体抵抗力差，患结核病风险高，需积极控制基础疾病，定期筛查结核病。

孕妇：患结核病时用药需遵医嘱，选对胎儿影响小的抗结核药物，兼顾结核病治疗与胎儿安全。