缺铁性贫血的原因是什么

缺铁性贫血的发生与铁摄入不足、铁吸收障碍、铁丢失过多有关。铁摄入不足可见于婴幼儿期、儿童青少年期、成人期不同人群；铁吸收障碍包括胃肠道疾病及长期服用某些药物、肠道寄生虫感染等；铁丢失过多有慢性失血，如消化道失血、月经过多及咯血、血红蛋白尿等情况。

儿童青少年期：儿童青少年生长发育迅速，对铁的需求量大。若饮食中挑食、偏食，不爱吃肉类、蛋类、豆类等含铁丰富的食物，就容易出现铁摄入不足。比如一些处于生长高峰期的青少年，长期只吃素食，就可能因铁摄入不够而引发缺铁性贫血。

成人期：育龄女性由于月经失血等原因，对铁的需求增加，若日常饮食中铁摄入不足，也易发生缺铁性贫血。例如，一些挑食的育龄女性，没有保证足够的含铁食物摄入，就可能面临缺铁风险。老年人若饮食结构不合理，如食物过于精细，蔬菜、肉类摄入不足，也会导致铁摄入不足。

铁吸收障碍

胃肠道疾病：某些胃肠道疾病会影响铁的吸收。例如，胃大部切除术后，胃酸分泌减少，影响铁的解离和吸收；患有慢性肠炎、Crohn病等胃肠道疾病时，肠道黏膜受损，会影响铁的吸收。以胃大部切除术后患者为例，手术后胃酸分泌减少，铁的溶解和吸收过程受到影响，长期下来容易导致铁缺乏进而引发缺铁性贫血。

其他因素：长期服用某些药物也可能影响铁的吸收，如质子泵抑制剂（常用于治疗胃酸过多等疾病）会抑制胃酸分泌，从而影响铁的吸收；一些肠道寄生虫感染，如钩虫感染，钩虫可附着在肠道黏膜上，吸食血液，同时造成肠道黏膜的损伤，影响铁的吸收，导致人体缺铁性贫血。

铁丢失过多

慢性失血：

消化道失血：胃溃疡、十二指肠溃疡、食管-胃底静脉曲张破裂出血、胃肠道肿瘤等疾病可导致慢性消化道失血。例如，胃溃疡患者长期少量出血，血液中的铁丢失，若没有及时补充，就会引起缺铁性贫血。据相关研究，慢性消化道出血是成人缺铁性贫血最常见的病因之一。

月经过多：育龄女性月经过多是常见的铁丢失过多的原因。正常月经失血量一般为30-50ml，若失血量超过80ml则为月经过多。长期月经过多会使铁丢失增加，若机体不能及时补充足够的铁，就会引发缺铁性贫血。例如，一些患有子宫肌瘤的育龄女性，常出现月经量过多的情况，长期如此容易导致缺铁性贫血。

其他失血情况：咯血、血红蛋白尿等也可能导致铁丢失。如支气管扩张患者反复咯血，会使铁丢失；某些疾病导致的血红蛋白尿，红细胞破坏后血红蛋白从尿液排出，也会造成铁的丢失，进而引发缺铁性贫血。