肝硬化的死亡率有多高

肝硬化不同分期死亡率有差异，代偿期5年生存率较高，失代偿期明显降低约五成；影响死亡率的因素包括年龄，老年机体功能衰退耐受力等弱致死亡率高，性别无明显固有差异但女性有其他病或依从性问题有影响，生活方式中酗酒会加重损伤提升死亡率，病毒感染未控会加快发展提升死亡率，病史里并发症如肝性脑病、消化道出血等会极大增加死亡风险。

一、不同分期肝硬化的死亡率情况

1.代偿期肝硬化：此阶段患者肝脏功能虽有一定程度受损，但仍能维持基本生理需求，5年生存率相对较高，约为80%~90%。这主要是因为患者若能及时发现并接受规范治疗，控制病情进展，可较好地维持生活质量与生存期，影响因素相对较少时，预后较好。

2.失代偿期肝硬化：患者已出现明显的肝功能减退及门静脉高压等表现，如腹水、肝性脑病、消化道出血等并发症，5年生存率明显降低，约为50%左右。随着病情进展，并发症的发生会极大增加死亡风险，且患者机体对疾病的耐受能力下降，整体预后较差。

二、影响肝硬化死亡率的相关因素

1.年龄因素：老年患者（通常指65岁及以上）由于机体各器官功能衰退，对疾病的耐受能力和修复能力减弱，在面对肝硬化时，更容易出现多器官功能衰竭等情况，从而导致死亡率相对更高。例如，老年患者在发生消化道出血等并发症时，身体的应激反应和恢复能力不如中青年患者，死亡风险显著上升。

2.性别因素：一般而言，肝硬化的死亡率在性别上无明显的固有差异，但女性患者若合并其他基础疾病（如自身免疫性疾病等）或在治疗依从性等方面存在个体差异时，可能会对预后产生一定影响，但总体性别并非决定肝硬化死亡率的关键独立因素。

3.生活方式因素：

酗酒：长期大量饮酒是导致肝硬化的重要原因之一，若患者持续酗酒，会进一步加重肝脏损伤，加速肝硬化进展至失代偿期，显著提高死亡率。例如，酒精性肝硬化患者若继续饮酒，其失代偿期的进展速度及并发症发生概率都会大幅增加。

病毒感染：乙肝病毒或丙肝病毒持续感染未得到有效控制的患者，肝脏炎症持续存在，会加快肝硬化的发展进程，增加出现严重并发症（如肝癌等）的风险，从而提升死亡率。

4.病史因素：

并发症情况：若肝硬化患者出现肝性脑病、消化道大出血、肝肾综合征等严重并发症，会极大增加死亡风险。以消化道大出血为例，患者出血量大且不易控制时，可迅速导致休克等危及生命的情况，死亡率较高；肝性脑病会影响患者的中枢神经系统功能，严重时可导致昏迷甚至死亡。