病情描述:血红蛋白偏高什么意思
主任医师 首都医科大学附属北京天坛医院
血红蛋白偏高是指血液中血红蛋白浓度超出正常范围,生理性情况有长期高原居住因缺氧致红细胞生成素分泌增加致代偿性偏高及剧烈运动后一过性偏高,病理性情况包括血液系统疾病如真性红细胞增多症、心肺疾病致机体缺氧引发红细胞生成增加、肿瘤性疾病致红细胞生成素异常分泌,儿童出现偏高需排查心肺等疾病,老年人要重排查病理性因素,特殊病史人群需警惕原发病复发加重应及时就医完善检查明确原因并诊疗。
一、血红蛋白偏高的定义
血红蛋白(Hb)偏高是指血液中血红蛋白浓度超出正常参考范围。正常成年男性血红蛋白参考值约为120~160g/L,成年女性约为110~150g/L,新生儿约170~200g/L等(不同年龄段正常范围有差异)。
二、生理性血红蛋白偏高的情况
(一)高原居住人群
长期居住在高原地区的人群,因高原环境缺氧,机体通过刺激红细胞生成素分泌增加,促使红细胞生成增多,进而导致血红蛋白代偿性偏高,此为生理性适应,属正常生理调节范畴。
(二)剧烈运动后
短时间内剧烈运动,机体需氧量增加,可能引发一过性血红蛋白偏高,运动结束后经休息可逐渐恢复至正常范围。
三、病理性血红蛋白偏高的情况
(一)血液系统疾病
如真性红细胞增多症,这是一种骨髓增殖性疾病,骨髓造血功能异常活跃,导致红细胞异常增多,血红蛋白持续偏高。
(二)心肺疾病
慢性阻塞性肺疾病、先天性心脏病等心肺疾病患者,因机体长期处于缺氧状态,刺激红细胞生成素分泌,使红细胞生成增加,引起血红蛋白偏高。
(三)肿瘤性疾病
某些肿瘤性疾病可导致红细胞生成素异常分泌,进而促使血红蛋白升高,如肾癌等肿瘤可能引发此类情况。
四、不同人群血红蛋白偏高的特点及注意事项
(一)儿童群体
儿童不同年龄段血红蛋白正常范围不同,如1~4个月婴儿血红蛋白正常范围约90~140g/L,若出现偏高需排查是否因心肺疾病、先天性血液疾病等导致,且儿童对缺氧耐受能力与成人不同,需更谨慎评估病因。
(二)老年人群
老年人身体机能衰退,若出现血红蛋白偏高,需重点排查是否为病理性因素,如肿瘤、慢性疾病等,因老年人各器官功能减退,对疾病的代偿能力下降,需及时明确病因并干预。
(三)特殊病史人群
有心肺疾病史、血液系统疾病史或肿瘤病史的人群,若出现血红蛋白偏高,需高度警惕原发病复发或加重,应及时就医完善相关检查,如血常规、骨髓穿刺等,以明确血红蛋白偏高的具体原因并采取相应诊疗措施。