病情描述:孕妈妈出现妊娠糖尿病有何表现
主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院
妊娠糖尿病表现多样,有三多一少(但中晚期易被忽视)、皮肤瘙痒、反复外阴阴道假丝酵母菌病、羊水过多、疲乏无力、反复泌尿系统感染等,孕期需定期监测血糖,出现相关表现及时就医,日常要合理饮食、适当运动、监测血糖保障健康。
三多一少症状:部分孕妈妈会出现多饮、多食、多尿以及体重减轻的情况。多饮是因为血糖升高后,机体通过尿液排出大量葡萄糖,导致血浆渗透压升高,引起口渴而大量饮水;多食是由于葡萄糖不能被充分利用,机体处于能量缺乏状态,从而产生饥饿感导致多食;多尿则是血糖升高使得尿液中葡萄糖含量增多,渗透性利尿作用致使尿量增加;体重减轻是因为葡萄糖利用障碍,机体分解脂肪和蛋白质来提供能量,进而导致体重下降。不过,在妊娠中晚期,孕妈妈体重增加是普遍现象,所以三多一少症状可能不太典型,容易被忽视。
皮肤瘙痒:高血糖环境下,皮肤内葡萄糖含量升高,刺激神经末梢引起瘙痒,尤其是外阴瘙痒较为常见。这是因为局部高血糖利于霉菌生长繁殖,引发霉菌性阴道炎等,进一步加重瘙痒症状。比如有研究发现,妊娠糖尿病患者发生皮肤瘙痒的概率高于正常孕妇群体。
反复外阴阴道假丝酵母菌病:由于妊娠期阴道上皮细胞内糖原含量增加,阴道酸度增高,加上孕妇机体免疫力相对较低,高血糖环境又有利于假丝酵母菌生长,所以妊娠糖尿病孕妈妈容易反复出现外阴阴道假丝酵母菌病,表现为外阴瘙痒、灼痛,白带呈豆腐渣样等。
羊水过多:血糖控制不佳时,胎儿长期处于高血糖环境,刺激胎儿胰岛细胞增生,胰岛素分泌增加,促进蛋白、脂肪合成和抑制脂解作用,导致胎儿过度发育,出现高胰岛素血症,使得胎儿尿液生成增加,进而引起羊水过多。据统计,妊娠糖尿病患者发生羊水过多的发生率比正常孕妇高。
疲乏无力:因为葡萄糖不能被有效利用产生能量,机体能量供应不足,所以孕妈妈会感觉疲乏无力,即使经过休息也难以缓解。
反复发生的泌尿系统感染:高血糖环境有利于细菌生长繁殖,泌尿系统容易受到感染,而且妊娠糖尿病孕妈妈由于自身代谢等方面的异常,相较于正常孕妇更易反复出现泌尿系统感染,表现为尿频、尿急、尿痛等症状。
对于孕妈妈来说,孕期应定期进行血糖监测等相关检查,以便早期发现妊娠糖尿病。一旦出现上述相关表现,应及时就医进行血糖等相关检查,以便明确诊断并采取相应的处理措施。同时,妊娠糖尿病孕妈妈在日常生活中要注意合理饮食、适当运动,密切监测血糖变化,保障自身和胎儿的健康。