病情描述:雄性激素过多的症状
主任医师 华中科技大学同济医学院附属同济医院
雄性激素过多会引发多毛症、脱发、痤疮、皮肤油腻、女性月经不调、性欲改变、代谢改变等多种症状,不同年龄人群影响不同,生活方式和相关病史也与之相关。
脱发:男性可能表现为雄激素性脱发,头发从额角开始逐渐向上向后退缩,头顶头发逐渐稀疏;女性也可能出现头发弥漫性稀疏,尤其是头顶部毛发变细、变软。这是由于雄性激素在头皮部位的代谢产物二氢睾酮(DHT)作用于毛囊,使毛囊微小化,生长期缩短,导致头发逐渐脱落。
皮肤相关症状
痤疮:雄性激素过多会刺激皮脂腺分泌大量皮脂,皮脂分泌增加容易堵塞毛囊口,再加上细菌感染等因素,就会引发痤疮。痤疮好发于面部、胸部、背部等皮脂腺丰富的部位,表现为粉刺、丘疹、脓疱、结节等多种形式。研究表明,在痤疮患者中,约有80%-90%存在雄激素水平异常,尤其是游离睾酮水平升高。
皮肤油腻:过多的雄性激素会使皮脂腺功能活跃,分泌大量油脂,导致皮肤变得油腻,面部经常油光发亮,甚至可能出现毛孔粗大的情况。
月经相关症状(女性)
月经不调:对于女性来说,雄性激素过多可能会影响下丘脑-垂体-卵巢轴的功能,导致月经周期紊乱,表现为月经周期延长、闭经或者月经周期缩短、经期延长、经量减少等。例如,多囊卵巢综合征患者常出现月经稀发,周期可长达35天以上甚至数月不来月经。
其他症状
性欲改变:部分患者可能出现性欲增强的情况,但也有一些人可能会出现性欲减退。这与雄性激素对中枢神经系统的影响有关,雄性激素水平的变化会干扰性激素相关的神经调节,从而影响性欲。
代谢改变:雄性激素过多可能会对代谢产生影响,增加胰岛素抵抗的风险,进而可能导致血糖、血脂异常等情况。例如,多囊卵巢综合征患者常伴有胰岛素抵抗,约50%-70%的患者存在不同程度的胰岛素抵抗,这会进一步影响糖代谢和脂代谢,增加患2型糖尿病、高脂血症等疾病的风险。
对于不同年龄的人群,雄性激素过多的影响可能有所不同。儿童期雄性激素过多可能会导致性早熟等问题;育龄期女性雄性激素过多可能主要影响月经和生育等;围绝经期女性雄性激素过多可能会加重一些不适症状。生活方式方面,长期高糖高脂饮食、缺乏运动等可能会加重雄性激素过多的情况,而健康的生活方式,如均衡饮食、适量运动等有助于调节激素水平。有相关病史的人群,如患有多囊卵巢综合征等内分泌疾病的患者,更容易出现雄性激素过多的症状,需要密切监测激素水平并进行相应的治疗和管理。