病情描述:紫癜是什么原因引起的呀
主任医师 首都医科大学附属北京天坛医院
紫癜病因多样,免疫因素致自身免疫性血小板减少性紫癜常见,有自身抗体攻击血小板,病毒感染可影响血小板生成或破坏;血管性紫癜包括遗传性(基因缺陷致血管结构异常)和过敏性(致敏物质引发免疫复合物沉积致血管炎症);全身性疾病(如结缔组织病、恶性肿瘤骨髓转移)及老年人因血管退行性变、血液系统疾病等可引发紫癜,出现紫癜需及时就医明确病因,儿童要留意感染及可疑致敏物,老年人需全面排查全身性疾病等
一、血小板减少性紫癜
(一)免疫因素
自身免疫性血小板减少性紫癜较为常见,机体免疫系统出现异常,产生针对血小板的自身抗体,这些抗体攻击血小板,导致血小板数量减少,常见于成人及儿童。例如,某些自身免疫性疾病患者,体内免疫调节失衡,引发对血小板的免疫破坏。
(二)病毒感染
病毒感染可影响血小板生成或导致血小板破坏增加。如风疹、麻疹、水痘等病毒感染,可能干扰骨髓中血小板的正常生成,或使感染激发的免疫反应破坏血小板,儿童感染后发生血小板减少性紫癜的风险相对较高。
二、血管性紫癜
(一)遗传性血管性紫癜
遗传性出血性毛细血管扩张症是由基因缺陷引起,导致血管结构异常,血管壁变薄、脆弱,易发生破裂出血,出现紫癜,具有遗传倾向,家族中有类似患者时需警惕。
(二)过敏性紫癜
机体对某些致敏物质产生变态反应,常见致敏原有食物(如鱼虾、蛋类等)、药物(如抗生素等)、感染(如细菌、病毒感染)等。致敏物质作为抗原刺激机体产生抗体,形成免疫复合物沉积在血管壁,引起血管炎症,使血管通透性增加,血液渗出形成紫癜,多见于儿童及青少年,春秋季高发。
三、其他因素
(一)全身性疾病影响
某些全身性疾病可伴随紫癜出现,如结缔组织病(系统性红斑狼疮等),其自身免疫反应累及血管,导致血管炎症和通透性改变;此外,恶性肿瘤骨髓转移等情况也可能影响骨髓造血功能或破坏血管,引发紫癜。
(二)老年人相关因素
老年人出现紫癜需特别排查,血管退行性变使血管弹性下降、脆性增加,易因轻微碰撞等出现紫癜;同时,老年人血液系统疾病(如骨髓增生异常综合征等)发生率相对较高,也可能导致血小板异常或凝血功能障碍而引发紫癜。
总之,紫癜的病因多样,不同类型紫癜有其特定诱因,在面对紫癜症状时,应及时就医,通过详细检查明确病因,以便采取针对性措施。对于儿童患者,家长需留意感染及接触可疑致敏物质情况;老年人则要全面排查全身性疾病等因素。