哪些情况下服用奥司他韦会有作用与功效

确诊或疑似流感且发病≤48小时的患者服用奥司他韦可减轻症状缩短病程，流感并发症高危人群确诊或疑似流感且发病≤48小时用能降并发症风险、暴露后≤48小时用可预防，流感流行季节密切接触高危人群暴露后≤48小时用奥司他韦可预防流感。

一、确诊或疑似流感且发病≤48小时的患者

对于年龄≥1岁且确诊或疑似流感，并且发病时间在48小时以内的患者，服用奥司他韦可发挥作用。从流行病学和临床研究来看，及时应用奥司他韦能减轻流感症状的严重程度并缩短病程。例如，多项临床研究表明，在流感发病早期（48小时内）使用奥司他韦，可使发热时间缩短、全身不适等症状缓解加快。对于儿童患者，需考虑其年龄相关的药物代谢等情况，但符合上述时间条件时使用奥司他韦能有效应对流感病毒感染；对于有基础病史的患者，如本身患有慢性呼吸系统疾病等，及时应用奥司他韦可避免流感进一步加重基础病情。

二、流感并发症高危人群的预防与治疗

1.流感并发症高危人群的治疗：对于本身属于流感并发症高危人群的个体，如患有慢性心血管疾病（如先天性心脏病、慢性心力衰竭等）、慢性呼吸系统疾病（如哮喘、慢性阻塞性肺疾病等）、免疫功能低下（如艾滋病患者、长期使用免疫抑制剂治疗的患者等）的人群，当确诊或疑似流感且发病在48小时内时，服用奥司他韦有助于降低流感相关并发症的发生风险。临床研究显示，这类高危人群使用奥司他韦后，流感相关的肺炎、心肌炎等并发症的发生率较未使用药物的高危人群明显降低。

2.流感并发症高危人群的暴露后预防：对于流感并发症高危人群，若在流感流行季节有与流感患者密切接触的情况，在暴露后短时间内（通常建议48小时内）服用奥司他韦可起到预防流感发生的作用。例如，家庭成员中有流感患者，而家中有免疫功能低下的老人，此时暴露后及时服用奥司他韦能有效预防老人感染流感，进而降低因流感引发严重并发症的可能性。

三、流感流行季节的暴露后预防

在流感流行季节，对于密切接触流感患者的高危人群，如流感患者的家庭成员、医护人员等，若无法避免暴露于流感病毒，在暴露后48小时内服用奥司他韦可预防流感发生。这里的高危人群需考虑其年龄、健康状况等因素，比如儿童密切接触流感患者后，由于儿童免疫力相对较低，及时服用奥司他韦能有效预防流感，减少流感对儿童健康的影响，同时要依据儿童的年龄等情况合理把握用药时机，遵循发病48小时内这一关键时间节点。