病情描述:嗜酸性粒细胞偏低是怎么回事
副主任医师 哈尔滨医科大学附属第一医院
嗜酸性粒细胞偏低可因生理性因素如剧烈运动致其暂时降低、应激状态影响分布,也可因病理性因素如长期应用肾上腺皮质激素抑制释放破坏、某些感染初期及严重应激等致减少、血液系统疾病及免疫系统疾病影响生成释放,儿童需关注感染等及生长发育,老年人要考虑基础疾病等并全面考量整体健康状况与用药情况。
一、生理性因素导致的嗜酸性粒细胞偏低
1.剧烈运动:剧烈运动时交感神经兴奋,促使嗜酸性粒细胞从边缘池进入循环池,导致外周血中嗜酸性粒细胞暂时降低,一般运动结束后可逐渐恢复正常,这种情况属于生理性波动,无病理意义。
2.应激状态:如处于紧张、焦虑等应激状态时,体内神经内分泌系统调节会影响嗜酸性粒细胞的分布,使其外周血计数降低,当应激因素消除后,嗜酸性粒细胞水平通常可恢复至正常范围。
二、病理性因素导致的嗜酸性粒细胞偏低
1.长期应用肾上腺皮质激素:肾上腺皮质激素可抑制骨髓释放嗜酸性粒细胞,同时促进其破坏,长期使用此类药物会使外周血中嗜酸性粒细胞水平降低,需结合患者用药史综合判断。
2.某些感染初期:例如伤寒初期,单核巨噬细胞系统功能亢进,会破坏嗜酸性粒细胞,导致其外周血计数减少;此外,严重烧伤、大手术后等应激状态下,也可能出现嗜酸性粒细胞暂时性降低,这与机体的应激反应相关。
3.血液系统疾病:如慢性粒细胞白血病、霍奇金淋巴瘤等疾病,可能因骨髓造血微环境改变或细胞异常增殖等因素,影响嗜酸性粒细胞的生成或释放,进而导致外周血中嗜酸性粒细胞偏低,但此类情况相对少见,需结合血常规及相关影像学、病理学检查进一步明确。
4.免疫系统疾病:某些自身免疫性疾病在病情活动期,可能出现嗜酸性粒细胞减少,具体机制与免疫系统异常激活后对嗜酸性粒细胞的影响有关,但需结合患者具体病情及相关免疫指标综合评估。
三、特殊人群需注意的情况
1.儿童:儿童的免疫系统及生理功能尚不完善,若出现嗜酸性粒细胞偏低,需关注是否因感染、疫苗接种等因素引起,同时要留意儿童的生长发育情况,若伴随其他异常症状(如发热、乏力等),应及时就医进一步排查原因。
2.老年人:老年人多伴有基础疾病,如慢性阻塞性肺疾病、糖尿病等,若出现嗜酸性粒细胞偏低,需考虑基础疾病本身或合并感染等因素的影响,同时老年人肝肾功能可能有所减退,药物代谢等情况与年轻人不同,在分析嗜酸性粒细胞偏低原因时需全面考量其整体健康状况及用药情况。