布病是什么疾病

布病是由布鲁氏菌引起的人畜共患传染病人类可经皮肤黏膜接触、消化道、呼吸道感染急性期起病缓慢有波浪热型多汗乏力关节痛等表现慢性期由急性期发展而来症状迁延不愈诊断需流行病学史临床表现及实验室检查治疗常用多西环素联合利福平特殊人群孕妇需谨慎选药儿童症状不典型需规范用药老年人症状易被忽视需综合评估制定方案。

一、定义

布病即布鲁氏菌病，是由布鲁氏菌引起的一种人畜共患传染病，人类主要通过接触染疫动物或其分泌物、排泄物及食用被污染的食物、水等途径感染。

二、病原学

布鲁氏菌属革兰氏阴性短小杆菌，主要包括羊种、牛种、猪种等菌型，其中羊种菌致病力最强，牛种菌次之，猪种菌较弱。

三、传播途径

1.经皮肤黏膜接触传播：直接接触病畜的分泌物、排泄物、流产胎畜等，如兽医、牧民、屠宰工人等易通过破损皮肤或黏膜感染。

2.经消化道传播：食用被布鲁氏菌污染的未煮熟的肉、奶及奶制品，或饮用污染的水等。

3.经呼吸道传播：吸入含布鲁氏菌的飞沫、尘埃等，如在处理染菌的畜产品时，气溶胶可经呼吸道侵入人体。

四、临床表现

1.急性期：起病多缓慢，主要表现为发热（呈波浪热型）、多汗、乏力、关节痛（多为大关节，如膝关节、髋关节等）、肝脾及淋巴结肿大等，部分患者可出现睾丸肿痛、神经痛等。

2.慢性期：多由急性期发展而来，表现为疲乏、关节肌肉疼痛、精神抑郁等，可伴有骨骼、神经系统等损害，症状迁延不愈。

五、诊断

1.流行病学史：有接触染疫动物或其产品、食用污染食物等经历。

2.临床表现：出现发热、关节痛等典型症状。

3.实验室检查：包括布鲁氏菌培养（从血液、骨髓等标本中分离出病原菌可确诊）、血清学检测（如虎红平板凝集试验、试管凝集试验等）。

六、治疗

治疗主要采用抗生素，如多西环素联合利福平为常用方案，但具体用药需严格遵医嘱，避免自行用药。

七、特殊人群注意事项

孕妇：感染布病时需谨慎选择药物，避免对胎儿造成不良影响，应及时就医，在医生指导下权衡利弊进行治疗。

儿童：儿童感染布病后症状可能不典型，需加强监测，早期诊断，一旦确诊应规范治疗，由于儿童器官功能发育尚不完善，用药需格外谨慎，优先考虑非药物干预基础上的安全用药方案。

老年人：老年人感染布病后症状可能不典型，易被忽视，需加强健康监测，及时发现并规范治疗，同时关注老年人基础疾病对布病治疗的影响，综合评估后制定治疗方案。