丝虫病的症状特征是什么

丝虫病有急性期、慢性期和隐匿性等不同期的症状特征。急性期男性成人易出现淋巴结炎、淋巴管炎、精索炎、附睾炎和睾丸炎等，有寒战高热、淋巴管炎、局部肿痛等表现；慢性期有淋巴回流障碍性病变，如象皮肿、乳糜尿、鞘膜积液等；隐匿性有热带肺嗜酸性粒细胞增多症，有夜间哮喘咳嗽、低热、嗜酸性粒细胞增多等表现，不同人群症状有差异。

一、急性期症状特征

（一）淋巴结炎和淋巴管炎

发病情况：多见于男性成人，常因过度劳累、妊娠、分娩、昆虫叮咬、外伤等诱发。

症状表现：常突然发生寒战、高热，体温可达38-40℃，数小时后体温下降，同时可出现淋巴管炎，表现为皮下一条红线自上而下发展，即“离心性淋巴管炎”，俗称“流火”。炎症部位有压痛，所属淋巴结可肿大、压痛。反复发作后，局部皮肤粗糙、增厚，出现象皮肿前期改变。

年龄性别因素：男性相对更易发生，不同年龄段人群中，青壮年发病相对较多，儿童发病相对较少，但也可患病。

（二）精索炎、附睾炎和睾丸炎

症状表现：表现为阴囊内精索、附睾及睾丸肿大、疼痛，疼痛可放射至腹股沟及下腹部，可伴有发热等全身症状。

年龄性别因素：多见于成人男性，儿童较为罕见。

二、慢性期症状特征

（一）淋巴回流障碍性病变

象皮肿：是晚期丝虫病最多见的体征。多见于下肢、阴囊、上肢、乳房等部位。开始为淋巴液肿，若未经治疗，逐渐发展为象皮肿。皮肤及皮下组织明显增厚、粗糙、肥大而下垂，皮皱加深，皮肤增厚似大象皮肤，常见有疣状增生及苔藓样变。

乳糜尿：由于主动脉前淋巴结或肠干淋巴结受阻，从小肠吸收的乳糜液经腰淋巴干反流至泌尿系统，导致泌尿系统淋巴管破裂，乳糜液流入尿中，使尿液呈乳白色，称为乳糜尿。可伴有血尿，如合并感染则尿呈脓性。

鞘膜积液：表现为阴囊鞘膜腔内积聚大量淋巴液，导致鞘膜积液，阴囊呈梨形肿大，下垂明显，透光试验阳性。

三、隐匿性丝虫病症状特征

热带肺嗜酸性粒细胞增多症：患者表现为夜间发作性哮喘或咳嗽，可伴有低热，血中嗜酸性粒细胞明显增多，常达10%-20%以上，血清IgE水平显著升高。

不同人群感染丝虫病后症状可能存在一定差异，儿童患者症状可能相对不典型，需仔细鉴别诊断；女性患者在妊娠期等特殊时期，症状可能因身体状况变化而有所不同，需特别关注。同时，不同生活方式的人群，如长期在丝虫病流行区生活的人群感染风险更高，出现相应症状的概率也相对较大。