脂肪肝吃什么药

伴有代谢综合征相关危险因素的脂肪肝可考虑用胰岛素增敏剂、GLP-1受体激动剂等；合并高脂血症时可选用他汀类、贝特类降脂药但需密切监测肝功能；单纯性脂肪肝首要强调非药物干预，饮食控制热量、保证均衡营养、增加膳食纤维摄入，运动要达适量中等强度有氧运动；儿童脂肪肝优先非药物干预，孕妇用药需谨慎评估，老年人用药关注肝肾功能；脂肪肝药物治疗须在医生指导下进行，医生依个体病情等选药，患者要定期监测相关指标

一、代谢相关危险因素干预药物

对于伴有代谢综合征相关危险因素的脂肪肝，如存在胰岛素抵抗，可考虑使用胰岛素增敏剂，像二甲双胍，有研究表明其能改善胰岛素抵抗状况，对部分伴有2型糖尿病的脂肪肝患者有一定益处；GLP-1受体激动剂也是一类有应用前景的药物，这类药物不仅可降糖，还能减轻体重、改善肝脏脂肪变性，相关研究显示其对肝脏脂肪含量的降低等有积极作用。

二、降脂相关药物

当脂肪肝患者合并高脂血症时，可考虑使用降脂药物。他汀类药物是常用的降脂药，对于合并高脂血症且血脂异常明显的脂肪肝患者，在血脂异常显著时可在医生评估下使用，但需密切监测肝功能，因为他汀类药物可能对肝功能有一定影响；贝特类药物也可用于血脂异常的脂肪肝患者，但同样要关注其对肝脏的影响，用药过程中需定期检查肝功能指标。

三、非药物干预为基础

单纯性脂肪肝的治疗首要强调非药物干预。在饮食方面，需控制热量摄入，保证均衡营养，增加膳食纤维的摄入，如多吃蔬菜、全谷物等；运动上，要进行适量运动，每周至少达到150分钟中等强度有氧运动，如快走、慢跑等，通过运动消耗多余脂肪，改善脂肪肝状况。

四、特殊人群用药注意

儿童脂肪肝应优先通过调整饮食结构（保证蛋白质、维生素等合理摄入，限制高热量、高脂肪、高糖食物）和增加运动来干预，一般不轻易使用药物；孕妇脂肪肝用药需极为谨慎，必须由医生充分评估药物对孕妇及胎儿的利弊后决定是否用药；老年人脂肪肝用药时要更关注药物对肝肾功能的影响，选择对肝损伤小的药物，且用药过程中需密切监测肝肾功能指标变化。

五、药物使用需遵医嘱

脂肪肝的药物治疗必须在医生指导下进行，医生会根据患者个体的具体病情、合并症等情况来选择合适的药物，患者不能自行随意用药，同时要定期监测肝功能、血脂等指标，以便及时评估治疗效果并调整治疗方案，始终以患者个体情况为依据来规范用药。