病情描述:不卫生导致的脂溢性皮炎
副主任医师 首都医科大学附属北京儿童医院
不卫生致皮肤污垢油脂堆积使马拉色菌繁殖引发脂溢性皮炎好发头面胸背等部位,预防要合理清洁选温和产品、保持皮肤干燥,儿童用专用温和品且清洁频率低,孕妇避刺激用天然温和品,老年人控水温用保湿品并依皮肤油腻程度调整清洁频率。
一、不卫生引发脂溢性皮炎的病理机制
皮肤表面长期残留的污垢、油脂等物质会破坏皮肤正常屏障。正常情况下皮肤屏障可抵御微生物入侵,当不卫生导致皮肤表面油脂与污垢堆积时,马拉色菌等条件致病性真菌会大量繁殖,其代谢产物可刺激皮肤引发炎症反应,进而诱发脂溢性皮炎,好发于皮脂腺分布密集的头面部、胸背部等部位。
二、临床表现特点
头皮部位:表现为头皮油腻、出现灰白色或黄色油腻性鳞屑,伴有不同程度瘙痒,严重时鳞屑可呈大片状,影响外观且干扰日常生活。
面部:可见红斑、脱屑,皮肤表面有油腻感,部分患者可出现轻度瘙痒或灼热感。
胸背部:同样有皮肤油腻、红斑、脱屑表现,严重时可能出现丘疹、脓疱等症状,影响皮肤健康与美观。
三、预防不卫生相关脂溢性皮炎的措施
皮肤清洁频率与方法:根据不同部位及皮肤状态合理清洁,一般建议每日或隔日清洁一次。选择温和的洁面产品或洗发产品,清洁时用温水轻柔擦洗,避免用力搓揉损伤皮肤屏障。例如头皮清洁时,可将洗发产品轻柔按摩头皮后再冲洗干净,面部清洁则用温水配合温和洁面产品轻轻擦拭。
保持皮肤干燥:清洁后及时擦干皮肤,尤其是皮肤褶皱等易潮湿部位,如颈部、腋窝等,保持皮肤干燥可减少微生物滋生环境,降低脂溢性皮炎发生风险。
四、特殊人群注意事项
儿童:儿童皮肤薄嫩,皮肤屏障功能尚未完全发育成熟,应选用儿童专用温和无刺激的清洁产品,清洁频率不宜过高,一般每日清洁一次即可,避免过度清洁破坏皮肤屏障。清洁时动作要轻柔,洗完后可适当涂抹儿童专用保湿霜维护皮肤屏障。
孕妇:孕妇身体处于特殊生理状态,皮肤敏感性可能增加,应避免使用含有酒精、香料等刺激性化学成分的清洁用品,选择天然温和的产品进行皮肤清洁,以降低对自身及胎儿的潜在影响,同时注意清洁后保持皮肤干爽。
老年人:老年人皮肤屏障功能减退,清洁时水温应控制在37℃~40℃左右,避免水温过高损伤皮肤。清洁后可使用适合老年人肤质的保湿产品,增强皮肤屏障功能,减少脂溢性皮炎发生几率,且清洁频率可根据皮肤油腻程度适当调整,一般2~3日清洁一次头部、面部等部位。