肝硬化晚期症状有哪些

肝功能减退可致全身乏力消瘦精神萎靡呈肝病面容，消化系食欲明显减退、腹胀恶心呕吐，有出血倾向贫血，内分泌紊乱现蜘蛛痣肝掌等；门静脉高压有脾大及脾功能亢进致三系减少，侧支循环建立有食管胃底静脉曲张可致上消化道大出血、腹壁静脉曲张似海蛇头、痔静脉曲张可便血，腹水为晚期突出表现由多因素引发。

一、肝功能减退相关症状

1.全身症状：患者常出现乏力、消瘦、精神萎靡等表现，由于肝功能严重受损，机体代谢能力下降，能量产生不足，加之患者食欲减退，营养摄入不足，导致全身状况变差，面色晦暗无光泽，呈肝病面容。

2.消化系统症状：食欲明显减退，甚至厌食，进食后易出现腹胀，还可能伴有恶心、呕吐等症状。这是因为肝脏合成胆汁的功能减弱，胆汁分泌不足影响食物的消化吸收，同时胃肠道淤血也会影响胃肠蠕动和消化功能。

3.出血倾向和贫血：患者可有皮肤瘀点、瘀斑、鼻出血、牙龈出血等表现，这与肝脏合成凝血因子减少、脾功能亢进导致血小板减少等因素有关。同时，患者多有不同程度的贫血，主要是由于营养不良、肠道吸收障碍、脾功能亢进破坏红细胞等多种原因所致。

4.内分泌紊乱：肝脏对雌激素的灭活功能减退，致使体内雌激素水平升高，可出现蜘蛛痣、肝掌等表现；雄激素减少时，男性患者可出现乳房发育、阴毛稀疏等；肾上腺皮质功能减退时，患者面色黝黑，像色素沉着。

二、门静脉高压相关症状

1.脾大及脾功能亢进：脾脏因门静脉高压而淤血肿大，进而出现脾功能亢进，表现为白细胞、血小板、红细胞计数减少。白细胞减少会使患者抵抗力下降，易发生感染；血小板减少可导致出血倾向加重，如皮肤瘀点、瘀斑更易出现等；红细胞减少则会引起贫血相关症状。

2.侧支循环建立

食管胃底静脉曲张：是门静脉高压最具特征性的表现之一，曲张的静脉破裂时可引起上消化道大出血，出现呕血、黑便等症状，病情凶险，是肝硬化晚期常见的严重并发症。

腹壁静脉曲张：表现为腹壁静脉以脐为中心呈放射状排列，外观像“海蛇头”样。

痔静脉曲张：可形成内痔，严重时可出现便血等症状。

3.腹水：是肝硬化晚期最突出的临床表现，患者腹部膨隆，呈蛙状腹，平卧时腹部两侧膨出更明显，可伴有移动性浊音阳性。腹水形成与门静脉高压致门静脉系统毛细血管滤过压升高、血浆胶体渗透压降低（肝脏合成白蛋白减少）、淋巴液生成过多、有效循环血容量不足等多种因素有关。