多发性骨髓瘤晚期症状是什么

晚期多发性骨髓瘤有多种相关症状，包括严重贫血致面色苍白等、骨痛及病理性骨折、肾功能损害出现蛋白尿等、免疫低下易感染、高钙血症致乏力等、神经系统受侵犯出现神经症状，特殊人群症状表现及影响需综合考虑。

骨骼相关症状

骨痛：是常见且突出的症状，多为全身性骨痛，以腰骶部、胸廓、肋骨等处多见。晚期时骨痛往往较为剧烈，严重影响患者的活动和生活质量。这是由于骨髓瘤细胞分泌破骨细胞激活因子，激活破骨细胞，导致骨质破坏、溶解，引起骨骼疼痛。研究表明，超过80%的晚期多发性骨髓瘤患者会出现骨痛症状，且随着病情进展，骨痛程度可能逐渐加重。

病理性骨折：由于骨质破坏严重，骨骼强度下降，患者容易发生病理性骨折，常见于脊柱、肋骨、骨盆等部位。骨折后可能导致患者活动受限，甚至长期卧床，进一步引发肺部感染、压疮等并发症。

肾功能损害相关症状

晚期多发性骨髓瘤可导致肾功能损害，出现蛋白尿、血尿、水肿等表现，严重时可发展为肾功能衰竭，表现为少尿、无尿、恶心、呕吐等。这是因为过多的本周蛋白从尿液中排出，在肾小管内沉积，引起肾小管损伤和堵塞，影响肾脏的正常功能。临床数据显示，约50%以上的晚期多发性骨髓瘤患者存在不同程度的肾功能损害。

感染相关症状

患者由于免疫功能低下，容易发生各种感染，常见的有肺部感染、泌尿系统感染等。感染可表现为发热、咳嗽、咳痰、尿频、尿急、尿痛等症状。晚期患者感染的风险更高，且感染不易控制，因为骨髓瘤细胞抑制了正常免疫细胞的功能，使患者的抵抗力下降。

高钙血症相关症状

晚期多发性骨髓瘤可出现高钙血症，表现为乏力、口渴、多尿、便秘、意识模糊等。高钙血症是由于骨质破坏，大量钙释放进入血液所致。严重的高钙血症可能危及生命，需要及时处理。

神经系统相关症状

当骨髓瘤细胞侵犯神经系统时，可能出现神经根痛、肢体麻木、无力、甚至截瘫等症状。例如，肿瘤细胞侵犯脊髓神经根，可引起相应部位的神经功能障碍。

对于特殊人群，如老年患者，晚期多发性骨髓瘤的上述症状可能更为明显且进展更快，需要更加密切的监测和护理；对于女性患者，在关注症状的同时，要考虑到疾病对生育等方面可能产生的影响；有基础疾病的患者，其原发病可能会与多发性骨髓瘤的晚期症状相互影响，加重病情，在治疗和护理时需综合考虑各种因素，采取个体化的措施来缓解症状、提高患者的生活质量。