慢性胃炎活组织检查有什么特点

慢性胃炎活组织检查有肉眼形态和组织学特点，肉眼上慢性非萎缩性胃炎可见黏膜充血水肿等，慢性萎缩性胃炎可见黏膜色泽变淡等；组织学上有炎症细胞浸润、腺体变化（非萎缩性胃炎腺体基本正常，萎缩性胃炎腺体萎缩等）、上皮变化等，且不同年龄、性别、生活方式及病史人群特点有差异。

慢性非萎缩性胃炎：胃镜下可见黏膜充血、水肿，呈红白相间，以红相为主，表面可见渗出物，黏膜皱襞无明显变平，胃黏膜的色泽、血管纹理等基本保持正常胃黏膜的表现，但存在炎症细胞浸润等病理改变基础。

慢性萎缩性胃炎：胃镜下可见黏膜色泽变淡，呈灰色或灰绿色，黏膜皱襞变细甚至平坦，黏膜下血管透见，可伴有黏膜颗粒状或结节状等改变。

组织学特点

炎症细胞浸润：主要有淋巴细胞、浆细胞等慢性炎症细胞浸润，分布于胃黏膜的固有层。对于不同类型的慢性胃炎，炎症细胞浸润的程度有所差异，一般慢性非萎缩性胃炎炎症细胞浸润相对较轻，而慢性萎缩性胃炎炎症细胞浸润程度因病情而异，但也存在炎症细胞浸润情况。

腺体变化：慢性非萎缩性胃炎时，胃腺体一般无明显萎缩，腺体结构基本正常，但有腺体周围炎症细胞围绕等情况；慢性萎缩性胃炎时，胃腺体出现萎缩，腺体数量减少，可伴有肠上皮化生，即胃黏膜上皮被肠型上皮取代，或者出现假幽门腺化生等情况。例如在慢性萎缩性胃炎患者中，通过组织学检查可发现部分胃黏膜腺体被类似肠黏膜的腺体所替代，细胞形态和排列也发生相应改变；假幽门腺化生则是胃体部的腺体被类似幽门腺的腺体替代。

上皮变化：可出现上皮的异常增生等情况，不过这在慢性胃炎中相对不是主要的典型特征，但也是组织学观察的内容之一，异常增生需要与胃的癌前病变等情况进行鉴别。

不同年龄、性别、生活方式及病史的人群，慢性胃炎活组织检查特点可能有一定差异。例如长期吸烟、饮酒的人群，其胃黏膜的炎症反应可能更明显，在活组织检查中炎症细胞浸润可能相对更显著；有幽门螺杆菌感染病史的患者，其组织学上可能更易见到炎症细胞围绕幽门腺等情况，且萎缩性胃炎的发生风险可能更高。对于老年人群，慢性萎缩性胃炎的发生率相对较高，在活组织检查中腺体萎缩等表现可能更为常见。女性在一些生理周期等因素影响下，胃部炎症的表现可能与男性有一定不同，但在活组织检查特点上主要还是以炎症细胞浸润、腺体变化等组织学特征为主，不过需要结合具体个体情况综合判断。