胰腺炎的症状严重吗

胰腺炎症状的严重程度因类型、病因及个体差异而异，总体而言急性胰腺炎可能危及生命，慢性胰腺炎多呈渐进性进展。

1.急性胰腺炎症状及严重程度

1.1典型症状：主要表现为中上腹持续性剧痛，可向腰背部放射，弯腰或前倾体位可稍缓解，进食后加重；伴随恶心呕吐（呕吐后腹痛不缓解）、发热（多为中度发热，持续3~5天），部分患者出现黄疸（多为胆源性胰腺炎特征，提示胆道梗阻）。

1.2严重分级：轻型急性胰腺炎（MAP）症状相对局限，经禁食、补液等保守治疗可在1~2周内缓解；重症急性胰腺炎（SAP）可出现多器官功能障碍，如急性呼吸窘迫综合征（ARDS）、急性肾损伤（AKI）、感染性休克，临床数据显示死亡率约5%~10%，需紧急干预。

2.慢性胰腺炎症状及进展特点

2.1反复发作性上腹痛：疼痛程度较急性胰腺炎轻，多为隐痛或胀痛，可自行缓解，间隔期逐渐缩短，常因饮酒、高脂饮食诱发。

2.2并发症表现：长期炎症导致胰液分泌不足，出现脂肪泻（大便量多、恶臭、含油滴）、体重下降（消化吸收障碍）、糖尿病（胰岛β细胞受损），严重时形成胰腺假性囊肿，增加感染风险。

3.影响严重程度的关键因素

3.1病因差异：胆源性胰腺炎（占急性病例50%以上）因胆道结石梗阻胰管引发，病情较急；酒精性胰腺炎（长期饮酒者）与胰管内蛋白栓形成相关，常呈反复发作；高脂血症性胰腺炎（甘油三酯＞11.3mmol/L时风险显著升高）进展快。

3.2个体风险：年龄＞60岁、合并糖尿病、心脏病、慢性肾病者，炎症反应及并发症风险更高；营养不良者因免疫功能低下，感染及多器官衰竭概率增加。

4.特殊人群的症状特点

儿童：罕见但需警惕先天性胰腺分裂、囊性纤维化等，症状不典型（如哭闹、拒食），易被误诊；孕妇：妊娠激素导致胆汁淤积，症状易与妊娠反应混淆，需结合超声排除胆石症；老年患者：腹痛隐匿，可能无剧烈疼痛但合并多器官功能衰退，需动态监测血淀粉酶及炎症指标。

5.需紧急就医的症状预警

腹痛持续加重且止痛药无效、高热＞38.5℃伴寒战、呼吸困难、意识模糊、少尿（＜400ml/日）、皮肤巩膜黄染迅速加深，提示病情进展为重症，需立即入院，通过影像学及实验室检查明确器官受累情况，早期干预可降低死亡率。