单纯性紫癜是什么

单纯性紫癜是常见好发于女性尤其青春期女性的血管性出血性疾病，皮肤表现为双下肢尤其是小腿针尖至米粒大小瘀点瘀斑可反复发作无全身症状等，发病机制与血管通透性增加等有关，诊断依据病史症状并排除其他出血性疾病，治疗有观察等待及对症处理，青春期女性需避过度劳累等，儿童防搔抓，老年要关注基础病及保护皮肤。

一、定义

单纯性紫癜是一种常见的血管性出血性疾病，主要特征为皮肤反复出现自发性瘀点、瘀斑，好发于女性，尤其多见于青春期女性。

二、临床表现

1.皮肤表现：典型表现为双下肢尤其是小腿部位出现针尖至米粒大小的瘀点、瘀斑，可散在分布或融合成片，一般无自觉症状，或仅有轻微瘙痒等不适，瘀斑通常在数日内逐渐消退，但易反复发作。

2.全身症状：一般无发热、关节疼痛、腹痛等全身症状，凝血功能等常规检查多无明显异常。

三、发病机制

目前认为可能与血管通透性增加有关，具体机制尚不十分明确，可能涉及毛细血管壁异常、血小板功能及数量异常等因素，但多数患者的血管因素是主要原因，例如毛细血管脆性增加，导致红细胞渗出形成瘀点、瘀斑。

四、诊断

1.病史与症状：依据患者反复出现下肢自发性瘀点、瘀斑的病史及相应临床表现。

2.排除其他疾病：需排除血小板减少性紫癜、凝血功能障碍性疾病等其他出血性疾病，通常通过血常规、凝血功能检查等排除相关疾病。

五、治疗

1.一般治疗：多数单纯性紫癜患者病情较轻，可采取观察等待的策略，避免剧烈运动、外伤等可能加重出血的因素，部分患者随着年龄增长或内分泌状态稳定，病情可自行缓解。

2.对症处理：若瘀点、瘀斑反复发作影响美观等，可在医生评估下考虑适当对症处理，但一般不主张过度医疗干预。

六、特殊人群注意事项

1.青春期女性：此阶段女性体内激素水平变化可能与单纯性紫癜的发生或加重相关，需注意避免过度劳累、情绪波动等，保持规律作息，若病情有变化应及时就医评估。

2.儿童患者：儿童患单纯性紫癜时，应避免让其搔抓皮肤，防止因搔抓导致皮肤破损加重出血，同时需密切观察病情变化，如瘀点、瘀斑的变化情况等，一般以观察和对症支持为主，避免盲目使用药物治疗。

3.老年患者：老年人群患单纯性紫癜时，需关注是否存在其他基础疾病影响血管功能等情况，定期进行相关健康监测，在日常生活中注意保护皮肤，防止碰撞等导致皮肤出血。