艾滋病怎样治疗

艾滋病核心治疗是抗逆转录病毒联合用药抑制人类免疫缺陷病毒复制，治疗启动时机依CD4T淋巴细胞计数等情况而定，儿童用专用剂型等并密切监测，孕妇确诊即启动阻断母婴传播，老年关注肝肾功能等，治疗中定期监测多项指标及关注心理生活方式，严格依从是控病情关键需加强患者教育提高依从性。

一、抗逆转录病毒治疗（ART）

艾滋病的核心治疗是抗逆转录病毒治疗，通过使用多种作用机制不同的抗病毒药物联合治疗，抑制人类免疫缺陷病毒（HIV）复制，延缓疾病进展。目前常用药物包括核苷类反转录酶抑制剂（如拉米夫定等）、非核苷类反转录酶抑制剂（如依非韦伦等）、蛋白酶抑制剂（如洛匹那韦等）等，需根据患者具体情况制定个体化联合用药方案，以降低病毒载量、提升CD4T淋巴细胞计数，维持免疫功能。

二、治疗启动时机

一般建议当患者CD4T淋巴细胞计数低于350个/μL时启动ART；对于CD4T淋巴细胞计数≥350个/μL但HIVRNA载量≥10000拷贝/mL者，也应考虑尽早开始治疗。孕妇无论CD4T淋巴细胞计数多少，确诊后应立即启动ART，以降低母婴传播风险。

三、特殊人群治疗要点

儿童患者：需选用儿童专用剂型的抗逆转录病毒药物，兼顾儿童生长发育特点，密切监测身高、体重等生长指标及药物不良反应，治疗过程中强调严格依从性，因不规范用药易导致耐药及影响疗效。

孕妇患者：采用特定的抗病毒联合方案阻断母婴传播，通常在妊娠早期、中期、晚期及分娩时分别使用相关药物，同时监测母婴健康状况，确保母亲病情稳定且降低新生儿感染风险。

老年患者：需关注肝肾功能及药物相互作用，选择对肝肾功能影响较小的药物组合，并定期评估药物疗效与耐受性，根据身体状况调整治疗方案。

四、治疗监测与随访

治疗过程中需定期监测HIVRNA载量、CD4T淋巴细胞计数、血常规、肝肾功能等指标，以评估抗病毒疗效、调整治疗方案。同时，需关注患者心理状态及生活方式，鼓励健康生活，避免吸烟、酗酒等不良行为，预防机会性感染，如定期进行肺孢子菌肺炎筛查、结核筛查等。

五、依从性的重要性

患者严格依从抗逆转录病毒治疗方案是控制病情的关键，不规律服药可导致病毒产生耐药性，使治疗失败。医护人员需加强患者教育，提高其对按时服药、定期随访的重视，帮助患者建立良好的治疗依从性。