何为紫癜风

紫癜风是中医病名且与白塞病等相关，中医角度因外邪侵袭或脏腑失调致病，现代医学角度与免疫异常、遗传、感染有关，皮肤表现为紫红色扁平丘疹等，黏膜有糜烂溃疡等，诊断依据典型表现及皮肤活检，儿童需谨慎用药女性关注激素影响有基础病史者要综合评估基础病与紫癜风关系。

一、定义

紫癜风是中医病名，现代医学中多与白塞病等疾病相关，是以皮肤出现紫红色扁平丘疹，表面有蜡样光泽，常伴有黏膜损害等为主要表现的皮肤黏膜疾病。

二、病因机制

（一）中医角度

认为可能由风、湿、热、毒等外邪侵袭人体，或脏腑功能失调，如肝肾功能紊乱、气血失和等因素导致发病。

（二）现代医学角度

可能与免疫异常有关，机体免疫调节紊乱可引发相关病理改变；遗传因素也有一定影响，部分患者存在遗传易感性；感染因素如细菌、病毒等感染可能触发机体的异常免疫反应从而诱发紫癜风。

三、临床表现

（一）皮肤表现

皮肤损害多为圆形或多角形的紫红色扁平丘疹，边界清楚，表面有细薄鳞屑，可见Wickham纹（灰白色细纹，是扁平苔藓的特征性表现），皮疹可孤立分布或融合成片状，好发于四肢屈侧、手腕、前臂、颈部等部位。

（二）黏膜表现

可累及口腔、外阴等黏膜部位，出现黏膜糜烂、溃疡，伴有疼痛等不适，影响患者的进食、排尿等功能。

四、诊断要点

主要依据典型的临床表现，如皮肤的紫红色扁平丘疹及黏膜损害等特征，结合皮肤组织活检等检查。皮肤活检可发现特异性的病理改变，有助于明确诊断。

五、特殊人群相关情况

（一）儿童患者

儿童患紫癜风时，需格外谨慎用药，优先考虑非药物干预措施，如皮肤护理等，因为儿童处于生长发育阶段，药物的不恰当使用可能影响其正常生长，要避免使用可能对儿童有潜在不良影响的药物，密切观察病情变化及皮肤、黏膜损害情况。

（二）女性患者

女性患者要关注激素水平对病情的影响，如月经周期等可能与病情的波动存在一定关联，在生理期等特殊时期需更密切监测病情，根据病情变化调整相应的医疗管理方案。

（三）有基础病史患者

对于本身有基础病史，如自身免疫性疾病、感染性疾病等的患者，紫癜风的发生可能与基础病史相互影响，需综合评估基础病与紫癜风的关系，在治疗紫癜风时要充分考虑基础病的状况，避免治疗紫癜风的措施对基础病产生不利影响，同时也要关注基础病对紫癜风病情发展的作用。