病情描述:一分钟自测白血病
主任医师 首都医科大学附属北京天坛医院
白血病可通过关注不明原因持续发热(儿童较常见)、贫血表现(成人易忽视、儿童精神萎靡)、出血倾向(皮肤瘀点瘀斑等)初步排查,结合血常规中白细胞异常、红细胞及血红蛋白降低、血小板减少等指标,儿童白血病可能伴骨关节疼痛,成年人需考虑接触化学物质等情况,自测异常应尽快就医行骨髓穿刺确诊,孕妇就医要告知妊娠情况避免不必要放射性检查,老年人有基础疾病需排除干扰细致排查。
一、症状表现排查
白血病自测可先关注自身症状。其一,不明原因的持续发热,体温可在38℃左右,且无明确感染灶,儿童白血病患者此类发热较常见;其二,贫血表现,如面色苍白、活动后气短、头晕乏力等,成年人可能因工作劳累易忽视,儿童则可能表现为精神萎靡;其三,出血倾向,皮肤出现瘀点瘀斑、鼻出血、牙龈出血不易止住等,儿童可能因磕碰后出血不止需警惕。
二、血常规指标参考
血常规检查是初步自测的重要依据。白细胞计数异常,若明显高于正常范围(成人正常参考值4~10×10/L)或显著低于正常,可能提示白血病;红细胞计数(成人男性正常4.0~5.5×1012/L,女性3.5~5.0×1012/L)及血红蛋白浓度(成人男性120~160g/L,女性110~150g/L)降低提示贫血,常见于白血病导致的骨髓造血受抑制;血小板计数(成人正常100~300×10/L)减少也可能与白血病相关。
三、不同人群差异考量
儿童白血病:除上述常见症状外,还可能出现骨关节疼痛,以膝关节、踝关节等大关节为主,且易被误认为生长痛,需留意;成年人白血病:多表现为长期不明原因的上述症状,若有长期接触苯等化学物质、放射性物质暴露史,更应提高警惕。
四、自测异常后的应对
若通过自测发现存在上述可疑表现或血常规指标异常,应尽快前往医院血液科就诊,进一步行骨髓穿刺等检查以明确是否为白血病。骨髓穿刺是确诊白血病的关键检查,能观察骨髓中白血病细胞的比例等情况。
五、特殊人群温馨提示
孕妇:若出现疑似白血病症状,就医时需告知医生妊娠情况,避免不必要的放射性检查,诊断及治疗需综合权衡对胎儿的影响;老年人:若有基础疾病,如高血压、糖尿病等,出现相关症状时,要排除基础疾病干扰,同时老年人骨髓造血功能本身有一定退化,症状可能不典型,更需细致排查,及时进行全面检查以明确病因。