甲亢危象主要临床表现有哪些

甲亢危象有全身症状、心血管系统表现、消化系统表现、神经系统表现。全身症状是高热顽固；心血管系统表现为心动过速、心律失常、血压变化；消化系统表现有恶心、呕吐、腹泻、黄疸；神经系统表现为烦躁不安、震颤。

一、全身症状

甲亢危象患者通常会出现高热，体温常超过39℃，且发热顽固，一般的降温措施效果不佳，这是因为甲状腺激素过多导致机体代谢亢进，产热显著增加，不同年龄人群都可能出现此症状，儿童患者由于体温调节中枢发育不完善，高热可能引发惊厥等更严重问题。

二、心血管系统表现

1.心动过速：心率多在140~240次/分钟，且呈持续性，这是由于甲状腺激素刺激心脏，增加心肌收缩力和心率，不同性别患者均可出现，男性患者可能因本身心血管基础状况不同，对心动过速的耐受程度有差异。

2.心律失常：常见心房颤动等心律失常，是因为甲状腺激素影响心脏电生理活动，年龄较大的患者本身可能存在基础心脏疾病，甲亢危象时心律失常可能加重心脏负担，导致心功能进一步恶化。

3.血压变化：收缩压升高，舒张压降低，脉压差增大，这是因为代谢亢进使外周血管扩张，不同生活方式人群，如长期高盐饮食者可能本身血压基础较高，甲亢危象时血压波动更明显。

三、消化系统表现

1.恶心、呕吐：较为常见，是由于胃肠蠕动加快及代谢紊乱影响胃肠道功能，对于有既往胃肠道疾病史的患者，如胃溃疡患者，恶心、呕吐可能诱发溃疡加重，出现腹痛等症状。

2.腹泻：大便次数增多，每日可达数次至十余次，这是因为甲状腺激素加速肠道蠕动，儿童患者腹泻可能导致脱水等电解质紊乱，需特别关注补液等处理。

3.黄疸：部分严重患者可能出现黄疸，提示肝功能受损，与甲状腺激素对肝脏的毒性作用以及代谢亢进导致的肝脏负担加重有关，不同年龄患者肝脏对损伤的修复能力不同，儿童肝脏相对脆弱，损伤后恢复可能相对较慢。

四、神经系统表现

1.烦躁不安：患者情绪极度不稳定，烦躁不安，严重者可出现谵妄、昏迷，这是因为过多甲状腺激素影响中枢神经系统功能，老年患者本身神经系统功能可能有衰退，甲亢危象时神经系统症状可能更易加重，导致认知和意识障碍等问题。

2.震颤：双手细微震颤较为常见，是神经系统受甲状腺激素刺激的表现，不同生活方式人群，如长期精神紧张者可能震颤更明显，需注意与其他原因引起的震颤相鉴别。