肥胖的标准

体质指数是评估肥胖常用指标，成人正常BMI在相应区间，≥24超重、≥28肥胖，儿童青少年依年龄别BMI百分位数判断，成人腰围男性≥90厘米、女性≥85厘米提示中心性肥胖，老年人单纯用BMI评估有误差需结合体脂率等，孕妇孕期体重增长分情况遵循个体化原则，儿童除年龄别BMI百分位数还需考虑生长速度等预防肥胖进展。

一、体质指数（BMI）标准

体质指数是评估肥胖常用的指标，计算公式为体重（千克）除以身高（米）的平方（BMI=体重kg/身高m2）。

成人正常范围：BMI在18.5~23.9之间为正常体重，BMI≥24为超重，BMI≥28为肥胖。

儿童青少年：需依据年龄别BMI百分位数判断，不同年龄阶段儿童青少年的BMI标准不同，例如6~18岁儿童青少年BMI≥同年龄同性别第95百分位数可定义为肥胖，该标准需结合生长曲线进行评估，因儿童青少年处于生长发育阶段，身体组成随年龄变化，单纯用成人BMI标准评估可能不准确。

二、腰围标准

腰围是反映中心性肥胖的重要指标，与代谢性疾病风险密切相关。

成人：男性腰围≥90厘米、女性腰围≥85厘米时，提示中心性肥胖，这类人群患糖尿病、心血管疾病等代谢性疾病的风险较高。

儿童青少年：腰围需结合年龄、性别及身高进行评估，一般而言，儿童青少年腰围超过同年龄同性别75百分位数时需关注，随着生长发育，中心性肥胖的风险随年龄增长而变化，需动态监测。

三、特殊人群肥胖标准的特殊性

老年人：由于老年人肌肉量减少、身体组成改变，单纯用BMI评估可能存在误差，需结合体脂率等指标综合判断。例如部分老年人BMI正常，但体脂率过高，仍属于肥胖范畴，需关注肌肉量与脂肪量的比例，可通过双能X线吸收法（DXA）等技术评估身体成分。

孕妇：孕期体重增长需遵循个体化原则，一般孕前BMI正常的孕妇，孕期体重增长范围建议为11.5~16千克；孕前超重（BMI24~27.9）的孕妇，孕期体重增长建议为7~11.5千克；孕前肥胖（BMI≥28）的孕妇，孕期体重增长建议为5~9千克，避免孕期体重过度增加导致母婴健康风险。

儿童：除年龄别BMI百分位数外，还需考虑生长速度等因素，若儿童短期内体重增长过快，即使BMI未达到肥胖标准，也需警惕肥胖前期状态，建议通过饮食和运动干预预防肥胖进展。