泌乳素高原因是什么

泌乳素升高可因生理性因素中妊娠哺乳时垂体泌乳素细胞增生致分泌增加、睡眠中深睡眠阶段分泌增多、应激时短时间升高，病理性因素包含垂体泌乳素瘤等垂体疾病、下丘脑病变影响泌乳素释放抑制因子致分泌增多、甲状腺功能减退通过负反馈使泌乳素升高，药物性因素是某些药物阻断多巴胺抑制或雌激素长期应用致分泌增多，还有部分未发现明确因素的特发性高泌乳素血症。

一、生理性因素

1.妊娠与哺乳：女性妊娠期间垂体泌乳素细胞增生，泌乳素分泌增加，可为非妊娠时的10倍左右，哺乳时泌乳素分泌也会持续增多以促进乳汁分泌，这是正常生理状态下的泌乳素升高，属于机体适应妊娠及哺乳的生理调节。

2.睡眠影响：睡眠过程中尤其是深睡眠阶段，泌乳素分泌会增加，一般夜间睡眠时泌乳素水平高于白天清醒状态下的水平。

3.应激状态：剧烈运动、精神创伤、疼痛等应激情况可促使泌乳素短时间升高，这是机体应对应激的一种内分泌反应。

二、病理性因素

1.垂体疾病

垂体泌乳素瘤：是引起高泌乳素血症最常见的原因，垂体泌乳素瘤细胞自主性分泌过多泌乳素，导致血清泌乳素水平显著升高，常表现为明显的高泌乳素血症相关症状，如女性月经紊乱、闭经、泌乳，男性性功能减退等。

其他垂体肿瘤：如促甲状腺激素瘤、生长激素瘤等，虽不是直接分泌泌乳素的肿瘤，但可通过影响下丘脑功能间接导致泌乳素分泌增多。

2.下丘脑疾病：下丘脑病变如颅咽管瘤、神经胶质瘤等可影响多巴胺等泌乳素释放抑制因子的分泌，使泌乳素失去抑制而过度分泌，从而引起泌乳素水平升高。

3.甲状腺功能减退症：当甲状腺功能减退时，甲状腺激素分泌减少，通过负反馈机制使下丘脑促甲状腺激素释放激素分泌增加，而促甲状腺激素释放激素可刺激垂体泌乳素分泌，导致泌乳素升高。

三、药物性因素

某些药物可影响泌乳素的分泌与代谢，导致泌乳素升高。例如多巴胺受体拮抗剂（如氯丙嗪、甲氧氯普胺等），这类药物会阻断多巴胺对垂体泌乳素分泌的抑制作用，使泌乳素分泌增加；还有雌激素类药物，长期应用雌激素可通过负反馈调节使垂体泌乳素分泌增多。

四、特发性因素

部分高泌乳素血症患者经过详细检查，未发现明确的生理性、病理性及药物性因素，称为特发性高泌乳素血症，其具体发病机制尚不十分明确，可能与下丘脑-垂体功能的轻微失调有关。