捐献骨髓的正确步骤是什么

造血干细胞采集前需配型匹配、进行全面身体检查及做好心理准备，采集过程包括注射动员剂后外周血采集或局部麻醉下骨髓采集，采集后要适当休息、护理伤口、加强饮食营养、定期复查，还需针对儿童、女性及有基础疾病捐献者有相应提示。

一、采集前准备

1.配型匹配：捐献者需与患者进行人类白细胞抗原（HLA）配型，HLA配型相合是关键，通过中华骨髓库或脐带血库寻找合适配型，配型成功后安排后续检查。

2.身体检查：进行全面身体检查，包括血常规（白细胞、红细胞、血小板等指标需正常）、肝肾功能（无明显异常）、传染病筛查（乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒等）、心电图等，确保身体符合捐献要求。

3.心理准备：充分了解捐献流程、可能出现情况及对自身健康影响，保持良好心态配合流程。

二、造血干细胞采集过程

1.外周血造血干细胞采集：

注射造血干细胞动员剂（如粒细胞集落刺激因子，G-CSF），连续注射4-5天，促使骨髓造血干细胞释放至外周血。

通过血细胞分离机采集，血液经导管流出体外，分离出含造血干细胞成分后回输体内，采集时长数小时，可能有轻微腰酸、乏力等，可耐受。

2.骨髓造血干细胞采集：局部麻醉下从髂骨等骨髓腔抽取骨髓液，抽取量200-500毫升左右，采集后穿刺部位可能有疼痛、乏力，短时间可缓解。

三、采集后注意事项

1.休息与恢复：适当休息1-2周，避免剧烈运动与重体力劳动，可进行轻度活动如散步，避免长时间站立、跑步等。

2.伤口护理（针对骨髓采集）：保持穿刺部位清洁干燥，按医嘱定期换药，观察有无红肿、渗液等，异常及时就医。

3.饮食营养：加强营养，摄入富含蛋白质（如瘦肉、鱼类、蛋类）、维生素（如新鲜蔬菜水果）食物，每日保证优质蛋白质摄入（如1-2个鸡蛋、100-150克瘦肉）。

4.定期复查：按医嘱定期复查血常规等，监测身体恢复情况，一般在采集后1-2周、1个月、3个月等时间点复查。

5.特殊人群提示：

儿童捐献者：注重精心护理，保证充足休息与营养，密切观察身体状况变化。

女性捐献者：考虑月经周期对身体恢复影响，休息与营养方面多关注，确保顺利恢复。

有基础疾病捐献者：采集前充分评估基础疾病对捐献影响，采集后加强基础疾病监测与护理，依基础疾病情况调整休息与营养方案。