病情描述:化疗后严重便秘怎么办
副主任医师 中国中医科学院西苑医院
调整饮食结构,增加膳食纤维摄入、保证充足水分;适度运动,根据身体状况选散步等运动;腹部按摩,仰卧以肚脐为中心顺时针按摩;药物干预需谨慎,便秘严重或不适时及时就医,医生会据情况评估处理。
保证充足水分:每天饮用足够的水,一般建议成年人每天饮水量在1500~2000毫升左右。化疗患者由于身体代谢等情况,更要注意水分补充,可少量多次饮水。合适的水分摄入能使粪便保持湿润,利于排出。
适度运动
根据身体状况选择运动方式:如果身体状况允许,化疗后可以进行适度运动。如散步,这是一种较为温和的运动方式,适合大多数化疗后的患者,每天可进行数次,每次15~30分钟左右。对于年龄较大或身体较弱的患者,散步速度可适当放慢;而身体状况较好的患者可适当加快速度或延长时间。另外,还可以进行一些简单的床上运动,如四肢的屈伸运动等,在床上就能进行,有助于促进肠道蠕动。运动能促进全身血液循环,也能带动肠道蠕动,从而缓解便秘。
腹部按摩
正确的按摩方法:患者可仰卧,放松腹部,然后以肚脐为中心,用手掌轻轻顺时针按摩腹部,每次按摩10~15分钟,每天可进行2~3次。按摩时要注意力度适中,以腹部有轻微发热感为宜。通过腹部按摩可以刺激肠道蠕动,帮助粪便排出。不同年龄人群按摩时力度和方式可适当调整,儿童进行腹部按摩时要更加轻柔,避免用力过大引起不适。
药物干预(需谨慎选择)
缓泻剂:如果通过饮食和运动等方法便秘仍未改善,可考虑使用缓泻剂,但需在医生指导下使用。例如渗透性缓泻剂乳果糖,它可以增加肠道内的渗透压,使水分保留在肠道内,软化粪便,促进排便。但对于一些特殊人群,如老年人、儿童等,使用时要特别注意,老年人可能对药物的耐受性不同,儿童使用需严格遵循医生建议,因为低龄儿童使用不当可能会影响肠道正常功能。
就医评估
及时就医:如果便秘情况严重,如出现粪便干结难以排出、伴有腹痛等剧烈不适症状时,应及时就医。医生会进行详细评估,可能会进行相关检查,如腹部体征检查、必要时可能会进行影像学检查等,以明确便秘的原因和严重程度,并采取进一步合适的治疗措施。对于不同年龄的患者,就医时的表现可能不同,儿童可能表现为哭闹、腹胀等,成人可能表现为明显的排便困难等,医生会根据具体情况进行诊断和处理。