病情描述:厌食症的初期症状有什么
主任医师 中南大学湘雅二医院
饮食方面初期有食欲下降、对食物种类偏好变化;体重变化方面是体重逐渐减轻;心理和行为上表现为对体重体型过度关注、回避进食场景;生理功能上女性青少年有月经紊乱,还有疲劳乏力等症状。
对食物种类有偏好变化:可能会偏爱某种特定类型的食物,如只喜欢吃蔬菜、水果等低热量食物,而排斥肉类、主食等富含热量的食物。这种偏好变化可能是患者试图控制体重的一种早期表现,但自身可能并未完全意识到。
体重变化相关初期症状
体重逐渐减轻:体重会在短时间内出现不明原因的下降。对于处于生长发育阶段的儿童青少年来说,体重不按照正常的生长曲线增长,可能明显低于同年龄、同性别儿童的正常体重范围。例如,一个原本体重正常的儿童,在几周或几个月内体重下降5%-10%以上。这是因为患者进食量减少,摄入的热量不足以维持身体正常的代谢和生长需求,机体开始消耗自身储存的脂肪和肌肉等来提供能量。
心理和行为方面的初期症状
对体重和体型过度关注:开始频繁关注自己的体重、体型,常常照镜子审视自己的身体,尤其是关注自己的腹部、臀部等部位的脂肪情况。这种过度关注可能源于对身材苗条的不切实际的追求,受社会文化中以瘦为美的观念影响,同时患者自身的认知偏差,认为瘦就是美、就是健康。
出现回避进食场景的行为:在进食时可能会表现出回避行为,比如选择独自进食,避免与家人一起聚餐等集体进食场景;或者在进食过程中频繁中断,如吃几口就放下餐具,找借口离开餐桌等。这可能是患者内心对进食有焦虑情绪的外在表现,担心进食会导致体重增加,从而对进食产生抵触心理。
生理功能相关初期症状
月经紊乱(女性青少年):如果是处于青春期的女性患者,可能会出现月经初潮延迟或者月经周期不规律、月经量减少等月经紊乱现象。这是因为厌食症导致体内激素水平失衡,下丘脑-垂体-性腺轴功能受影响,雌激素分泌减少,进而影响月经周期和月经量。例如,原本月经规律的少女,可能几个月不来月经,或者月经量明显较前减少。
疲劳乏力:由于机体能量摄入不足,身体处于营养不良状态,患者会经常感到疲劳、乏力,缺乏精力。即使经过短暂的休息,也难以恢复正常的活力。这是因为身体缺乏足够的能量来维持正常的生理活动,如心脏泵血、肌肉收缩等都需要能量支持,能量不足就会导致疲劳感。