病情描述:小孩贫血怎么治
副主任医师 江苏省人民医院
小孩贫血需先明确类型及原因,缺铁性贫血多因铁摄入不足或丢失过多,巨幼细胞贫血常因缺乏维生素B和(或)叶酸且喂养不当引起,可通过相关检查明确。然后进行饮食调整,缺铁性贫血要添加含铁辅食,巨幼细胞贫血要摄入富含相应维生素的食物,必要时药物治疗,缺铁性贫血补充铁剂,巨幼细胞贫血补充维生素B或叶酸,婴儿期及时添加辅食,幼儿及儿童期培养良好饮食习惯并积极治疗原发疾病,通过综合措施纠正贫血并定期复查。
一、确定贫血类型及原因
小孩贫血首先要明确贫血类型,常见有缺铁性贫血、巨幼细胞贫血等。缺铁性贫血多因铁摄入不足(如小孩挑食、饮食中铁含量低)、丢失过多等引起;巨幼细胞贫血常是缺乏维生素B和(或)叶酸导致,可能与小孩喂养不当,如添加辅食不合理有关。可通过血常规、血清铁蛋白、维生素B、叶酸等检查来明确。
二、饮食调整
缺铁性贫血:对于6个月-2岁的小孩,要及时添加富含铁的辅食,如强化铁的米粉、动物肝脏(如猪肝泥,每周可吃1-2次)、红肉(如牛肉、猪肉末)等。较大儿童可多吃绿叶蔬菜(如菠菜、苋菜等)、豆类等含铁丰富且易吸收的食物。
巨幼细胞贫血:要保证小孩摄入富含维生素B和叶酸的食物。富含维生素B的食物有动物肝脏、肾脏、肉类、蛋类等;富含叶酸的食物有绿叶蔬菜、水果、豆类、坚果等。
三、药物治疗
缺铁性贫血:当饮食调整不能纠正贫血时,可在医生指导下补充铁剂,如硫酸亚铁等,但需注意铁剂可能有胃肠道刺激等副作用,且要避免与牛奶、钙剂等同时服用,以免影响铁吸收。
巨幼细胞贫血:缺乏维生素B时可肌肉注射维生素B;缺乏叶酸时可口服叶酸制剂。
四、特殊人群注意事项
婴儿期:婴儿主要以乳类为主,6个月后需及时添加辅食,遵循由少到多、由一种到多种的原则添加辅食,防止因辅食添加不及时或不合理导致贫血。
幼儿及儿童期:要培养良好的饮食习惯,不挑食、不偏食。有慢性疾病(如肠道寄生虫病等)的小孩要积极治疗原发疾病,因为慢性疾病可能影响铁等营养素的吸收利用从而导致贫血。
总之,小孩贫血的治疗要根据具体病因进行针对性处理,通过饮食调整、必要时的药物治疗等综合措施来纠正贫血,同时要关注小孩的生长发育情况,定期复查血常规等相关指标,以评估治疗效果。