幽门螺杆菌怎么检测

幽门螺杆菌检测方法有尿素呼气试验（含C-13、C-14呼气试验，C-13无辐射适特殊人群，C-14有放射性、价格便宜）、胃镜检查（可直接观察及取组织检测，适有症状等情况但为侵入性操作）、血清学检测（检血液抗体，不能区分现症或既往感染，非首选确诊法）、粪便抗原检测（无创，适儿童等，受标本因素影响）。

一、尿素呼气试验

1.原理：幽门螺杆菌能产生尿素酶，该酶可分解尿素。通过检测呼出气体中尿素的分解产物来判断是否感染幽门螺杆菌。

2.分类及特点

C-13呼气试验：无辐射，相对安全，适用于儿童、孕妇等特殊人群。检查时患者口服含有C-13标记尿素的试剂，然后静坐一定时间后呼气，仪器检测呼气中相关物质含量。

C-14呼气试验：有一定放射性，但价格相对便宜，敏感性和特异性较高。不过孕妇、儿童一般不首选C-14呼气试验，因为儿童对辐射更敏感，孕妇需考虑辐射对胎儿的潜在影响。

二、胃镜检查

1.原理：通过胃镜直接观察胃黏膜情况，同时可取胃黏膜组织进行病理检查和幽门螺杆菌检测，如快速尿素酶试验等。

2.适用情况：如果患者有上腹部不适、腹痛、恶心、呕吐等症状，怀疑有胃溃疡、十二指肠溃疡等胃部疾病时，胃镜检查不仅可以明确是否存在幽门螺杆菌感染，还能同时观察胃部病变情况。对于年龄较大、有报警症状（如消瘦、黑便等）的患者，胃镜检查是重要的排查手段。但胃镜检查是侵入性操作，可能会给患者带来一定不适，儿童进行胃镜检查需要在麻醉下进行，要考虑麻醉风险等因素。

三、血清学检测

1.原理：检测血液中幽门螺杆菌抗体，若抗体阳性提示曾感染过幽门螺杆菌，但不能区分是现症感染还是既往感染。

2.特点：操作相对简单，不需要患者做特殊准备。但存在一定局限性，比如患者近期接种过幽门螺杆菌疫苗等情况可能会影响检测结果，而且不能用于判断是否正在感染，一般在流行病学调查等情况中有所应用，在临床诊断中通常不作为首选的确诊方法。

四、粪便抗原检测

1.原理：检测粪便中幽门螺杆菌的抗原，来判断是否存在幽门螺杆菌感染。

2.特点：无创，患者容易接受，尤其适用于儿童等不太配合侵入性检查的人群。但检测结果也可能受到一些因素影响，如粪便标本的采集、保存等情况，不过相对来说是一种比较方便的检测方法。