痢疾到底是什么

痢疾是由痢疾杆菌引起的肠道传染病，通过粪-口途径传播，有急性（普通型、轻型、中毒型）和慢性之分，病原是志贺菌属的痢疾杆菌，可通过粪便常规、细菌培养、血常规等检查诊断，需注意饮食、个人、环境卫生来预防，儿童易感染要特别注意，出现疑似症状及时就医。

临床表现

急性痢疾：

普通型（典型）：起病急，有发热，体温可达39℃左右，伴有腹痛、腹泻，初为稀便，迅速转为黏液脓血便，每日排便十余次至数十次，有里急后重感，即肛门坠胀、便意频繁但排便量少。

轻型（非典型）：症状较轻，可无发热或仅有低热，腹泻每日数次，为稀便，偶有黏液，无脓血，里急后重不明显。

中毒型：多见于2-7岁儿童，起病急骤，病情严重。可迅速出现高热、惊厥、昏迷、休克或呼吸衰竭等症状，而肠道症状较轻，甚至开始无腹痛、腹泻，需通过直肠拭子或生理盐水灌肠取便检查才发现有痢疾杆菌。

慢性痢疾：病程超过2个月，患者可反复发作腹泻、黏液便或脓血便，也可交替出现腹泻与便秘，身体状况较差，常伴有乏力、消瘦等表现。

病原学

痢疾杆菌属于肠杆菌科志贺菌属，根据菌体抗原的不同，可分为A、B、C、D四群，分别对应志贺痢疾杆菌、福氏痢疾杆菌、鲍氏痢疾杆菌和宋内痢疾杆菌。其中福氏痢疾杆菌在我国最为常见，且易转为慢性；宋内痢疾杆菌引起的症状较轻，多呈不典型发作；志贺痢疾杆菌毒力最强，可引起严重症状。

诊断方法

粪便常规检查：可见大量脓细胞、红细胞和巨噬细胞。

粪便细菌培养：是确诊痢疾的重要依据，可明确致病菌的种类。

血常规检查：急性期白细胞总数和中性粒细胞增多，慢性期可有贫血表现。

预防措施

注意饮食卫生，不吃变质、不洁的食物，水果要洗净、去皮后食用，喝开水，不喝生水。

注意个人卫生，勤洗手，尤其是在饭前便后。

加强环境卫生，消灭苍蝇等传播媒介，因为苍蝇可携带痢疾杆菌污染食物。

对于痢疾患者，要及时隔离治疗，其粪便要进行无害化处理，防止病菌传播。

对于儿童来说，由于其免疫力相对较低，更易感染痢疾，所以要特别注意上述预防措施的落实。在生活中，要教育儿童养成良好的卫生习惯，家长也要做好监督和防护工作。如果儿童出现疑似痢疾的症状，如发热、腹泻、黏液脓血便等，要及时就医，以便早期诊断和治疗，避免病情延误。