病情描述:怎样降低甘油三酯
主任医师 华中科技大学同济医学院附属同济医院
甘油三酯控制需通过生活方式调整,饮食上减少饱和及反式脂肪酸摄入、增加膳食纤维、控制总热量保持健康体重,规律运动每周行至少一百五十分钟中等强度有氧运动并可结合力量训练,特殊人群如孕妇遵医嘱、老年人运动强度适中饮食兼顾、糖尿病患者综合管理,若生活方式干预无效则考虑药物治疗需医生评估并监测指标。
一、生活方式调整
1.饮食控制:
减少饱和脂肪酸摄入,如动物油、肥肉等,每日饱和脂肪酸摄入量应低于总热量的10%;限制反式脂肪酸,避免食用油炸食品、部分烘焙食品等;增加膳食纤维摄入,多吃全谷物(如燕麦、糙米)、蔬菜(如菠菜、西兰花)、水果(如苹果、香蕉),每日膳食纤维摄入量建议25~30g,膳食纤维可促进肠道对脂质的排泄,有助于降低甘油三酯。
控制总热量摄入,根据年龄、性别、体重、活动量等制定个性化热量目标,保持健康体重,体质指数(BMI)维持在18.5~23.9kg/m2,超重或肥胖者需通过合理饮食和运动逐步减重。
2.规律运动:
每周至少进行150分钟中等强度有氧运动,如快走(速度约4~6km/h)、慢跑、游泳等,也可结合力量训练,每周2~3次,力量训练可增加肌肉量,提高基础代谢率,有助于改善血脂代谢。儿童及青少年应保证每天至少60分钟中高强度身体活动。
二、特殊人群注意事项
1.孕妇:需在医生指导下通过生活方式调整控制甘油三酯,避免随意使用药物,因为部分药物可能对胎儿产生影响,应优先通过饮食和适度运动改善,同时定期监测血脂水平。
2.老年人:运动时需注意强度适中,避免剧烈运动导致心血管负担加重,可选择散步、太极拳等相对温和的运动方式;饮食上需兼顾营养需求与血脂控制,保证蛋白质(如优质瘦肉、鱼类)摄入的同时,严格控制高脂食物摄入。
3.糖尿病患者:在控制血糖的同时需关注甘油三酯水平,因高血糖常伴随脂代谢紊乱,需综合管理,饮食上遵循糖尿病饮食原则,运动需根据血糖情况调整,避免低血糖发生,运动前后监测血糖。
三、药物干预(若生活方式干预无效)
当单纯生活方式调整无法使甘油三酯达标时,可考虑使用药物治疗,如贝特类药物等,但具体用药需由医生根据患者整体情况评估后决定,患者不可自行用药,且药物使用过程中需密切监测肝功能等指标。