重度躁狂症的表现症状

情绪方面显著高涨且具持续性与实际环境不符；思维方面思维联想速度快、言语多且话题易随境转移；意志行为方面活动增多、有冲动行为；躯体方面睡眠减少、食欲有改变且儿童食欲改变需关注生长发育影响。

显著高涨：患者情绪处于持续显著高涨状态，这种高涨具有一定的持续性，可能数天甚至数周。例如，患者会自我感觉心情愉悦到了极致，这种情绪高涨与所处的实际环境并不相符，别人可能觉得没什么值得高兴的事，但患者却沉浸在自己极度兴奋的情绪当中。在儿童重度躁狂症患者中，可能表现为比平时更加易激惹且持续处于兴奋状态，比如原本比较温顺的孩子突然变得异常烦躁且难以安抚，长时间处于兴奋好动的状态。

思维方面

思维奔逸：思维联想速度加快，患者言语增多且语速快，滔滔不绝。思维内容往往丰富多变，话题容易随境转移。比如，患者可能从一个话题迅速转移到另一个毫无关联的话题上。在青少年重度躁狂症患者中，思维奔逸可能表现为说话内容跳跃性极大，前面还在说学习相关的事，转眼间就跳到了完全不相关的科幻故事等内容上，而且难以被他人打断。

意志行为方面

活动增多：患者活动明显增多，精力充沛，整天忙碌不停。可能表现为睡眠需求减少，但仍感觉精力旺盛。例如，患者可能连续几天很少睡觉却依然充满活力地参与各种活动。在老年重度躁狂症患者中，活动增多可能表现为不停地走来走去，或者参与原本不常参与的社交活动，但要注意老年患者身体机能相对较弱，活动过多可能会导致体力不支等问题，需要关注其身体承受能力。

冲动行为：可能出现冲动鲁莽的行为，不计后果。比如可能会盲目地进行投资、消费等行为，不顾及经济等方面的后果。对于女性重度躁狂症患者，在冲动行为方面可能需要特别关注其情感相关的冲动表现，比如可能会冲动地开展一段感情等，同时要考虑到女性在社会角色和经济等方面的特点来综合评估冲动行为的影响。

躯体方面

睡眠减少：如前面所说，睡眠需求明显减少，即使睡眠减少，患者依然没有疲倦感，精力依旧很充沛。

食欲改变：部分患者可能出现食欲增加的情况，但也有少数患者食欲减退。对于儿童重度躁狂症患者，食欲改变可能会影响其生长发育，需要密切关注营养摄入情况，根据儿童不同的生长阶段来判断食欲改变带来的影响并采取相应措施。