新冠肺炎的症状和表现

新冠典型症状为多数患者中低热或部分高热、常见干咳及全身乏力，不典型症状有部分患者首发鼻塞流涕、出现腹泻或嗅觉味觉减退，儿童患者症状相对不典型需关注呼吸频率，老年患者症状不典型且重症风险高易合并基础病加重，有基础病患者原有基础病可能因感染加重需监测调控。

一、典型症状表现

1.发热：多数患者表现为中低热，部分可出现高热，据临床研究统计，约70%-80%的患者以发热为首发症状，体温可在37.3℃-39℃左右波动，部分重症患者可能体温不升。

2.干咳：无痰或仅有少量黏痰的咳嗽较为常见，是常见呼吸道症状之一，约60%-70%的患者会出现干咳表现。

3.乏力：患者常感到全身疲倦、无力，活动耐力明显下降，影响日常生活和工作。

二、不典型症状表现

1.呼吸道相关不典型症状：部分患者可出现鼻塞、流涕等上呼吸道感染样症状，有研究指出约10%-15%的患者首发症状为鼻塞、流涕，症状相对较轻。

2.消化道相关症状：部分患者会出现腹泻，相关研究发现约10%-15%的患者可出现腹泻，大便多为稀水样便，也有少数患者表现为恶心、呕吐等症状。

3.其他不典型表现：少数患者可能出现嗅觉、味觉减退或丧失，据相关研究，约30%左右的患者会出现此类症状，具体机制与病毒影响嗅觉和味觉神经有关。

三、特殊人群表现差异

1.儿童患者：症状相对不典型，部分儿童仅表现为精神差、呼吸急促等，婴幼儿可能出现拒食、呛奶等情况，由于儿童免疫系统和身体机能特点，需密切观察其呼吸频率等变化，若呼吸频率增快（如婴儿＞60次/分钟、幼儿＞40次/分钟、儿童＞30次/分钟）需高度重视。

2.老年患者：症状往往不典型，更容易出现乏力、食欲减退等表现，且老年患者基础疾病较多，感染新冠后重症风险相对较高，常可能合并基础疾病加重，如心血管疾病患者可能出现胸闷、心悸加重，慢性阻塞性肺疾病患者可能出现呼吸困难加重等情况，需重点监测生命体征及基础疾病相关指标。

3.有基础病患者：原有基础病可能因感染新冠而加重，例如糖尿病患者感染后可能出现血糖波动，需密切监测血糖；高血压患者可能出现血压不稳定，需加强血压监测和调控；自身免疫性疾病患者使用免疫抑制剂后可能影响免疫状态，需综合评估病情变化。