病情描述:小孩贫血是什么原因造成的
副主任医师 江苏省人民医院
小孩贫血的因素包括营养性因素(铁摄入不足、维生素缺乏)、疾病因素(慢性疾病、血液系统疾病)及其他因素(生长发育快、早产或低出生体重),营养性因素中婴儿未及时添加富含铁辅食等易致缺铁性贫血,长期单纯母乳喂养等易致巨幼细胞贫血;疾病因素中慢性感染性疾病影响造血,地中海贫血、白血病等血液系统疾病可引发贫血;其他因素中快速生长期营养需求多易贫血,早产低出生体重儿因营养储备不足易贫血。
一、营养性因素
1.铁摄入不足:小孩生长发育迅速,若饮食中铁含量不足,易引发贫血。婴儿以乳制品为主,若未能及时添加富含铁的辅食,如强化铁的米粉、肉类等,就可能出现铁摄入不足。例如,纯母乳喂养的婴儿,6个月后体内储存铁逐渐耗尽,若辅食添加不及时或不合理,缺铁性贫血风险增加。
2.维生素缺乏:维生素B和叶酸缺乏可导致巨幼细胞贫血。长期单纯母乳喂养且母亲饮食中缺乏富含维生素B和叶酸的食物,或小孩偏食、挑食,造成这类维生素摄入不足。像长期只吃米面等主食,而蔬菜、肉类摄入少的小孩,易缺乏叶酸和维生素B。
二、疾病因素
1.慢性疾病:一些慢性感染性疾病,如慢性肺炎、肾盂肾炎等,会影响小孩的造血功能。疾病状态下,机体代谢紊乱,炎症因子可抑制骨髓造血,导致红细胞生成减少。例如,患有长期不愈的慢性肺炎的小孩,可能因慢性炎症影响而出现贫血。
2.血液系统疾病:某些遗传性或获得性血液系统疾病可引起贫血。如地中海贫血,是一种遗传性溶血性贫血疾病,由于基因缺陷导致血红蛋白合成异常,使红细胞破坏增加。还有白血病,白血病细胞在骨髓内大量增殖,抑制正常造血功能,导致红细胞、白细胞、血小板等生成减少,从而引发贫血。
三、其他因素
1.生长发育快:小孩处于快速生长发育期,对营养物质的需求相对较多。若营养供给不能满足生长需求,就容易出现贫血。比如青春期前的小孩,身体发育迅速,若饮食中营养成分不能跟上,缺铁性贫血等情况较易发生。
2.早产或低出生体重:早产婴儿体内储存的铁、维生素等营养物质相对不足,且出生后生长发育速度快,对营养的需求更高,所以更容易发生贫血。低出生体重儿也是如此,他们从母体获得的营养物质相对较少,后续生长过程中易出现营养缺乏性贫血等问题。