再障是什么病

再障是骨髓造血功能衰竭性综合征，分重型和非重型以及急性和慢性，与化学药物、放射线、病毒感染及遗传因素有关，青壮年多发，重型再障起病急，进展迅速，常以出血和感染发热为首起及主要表现，非重型起病和进展较缓慢，症状较轻，慢性再障症状最轻，病情稳定，急性再障与重型再障相似，但起病急骤。再障的诊断依靠临床表现、血常规检查和骨髓穿刺及活检等。再障的治疗包括支持治疗和针对发病机制的治疗。再障的预后与多种因素有关。

重型再障起病急，进展迅速，常以出血和感染发热为首起及主要表现。病初贫血常不明显，但随着病程发展，呈进行性进展。几乎均有出血倾向，60%以上有内脏出血，主要表现为消化道出血、血尿、眼底出血（常伴有视力障碍）和颅内出血。皮肤、黏膜出血广泛而严重，且不易控制。病程中几乎均有发热，系感染所致，以上呼吸道感染、肺炎等多见，感染菌种以革兰氏阴性杆菌、金黄色葡萄球菌和真菌为主，常合并败血症。

非重型再障起病和进展较缓慢，贫血、感染和出血的症状均相对较轻。感染多以上呼吸道感染为主，容易控制。出血以皮肤黏膜为主，内脏出血少见。部分患者可转变为重型再障。

慢性再障的贫血、感染和出血的症状均相对较轻，病情相对稳定，病程较长，可迁延数年甚至十余年。部分患者可自行缓解。

急性再障的临床表现与重型再障相似，但起病急骤，贫血进行性加重，常伴严重感染和内脏出血。

再障的诊断主要依靠临床表现、血常规检查和骨髓穿刺及活检等。一般全血细胞减少，网织红细胞绝对值减少。骨髓多部位增生减低，造血细胞减少，非造血细胞比例增高，骨髓小粒空虚。骨髓活检显示造血组织均匀减少。

再障的治疗包括支持治疗和针对发病机制的治疗。支持治疗主要包括预防和控制感染、成分输血、造血生长因子和免疫抑制剂治疗等。针对发病机制的治疗包括免疫抑制治疗、促造血治疗、造血干细胞移植等。

再障的预后与多种因素有关，包括年龄、病因、病情严重程度、治疗反应等。重型再障的预后较差，非重型再障的预后相对较好。部分患者经积极治疗后可缓解或治愈。

对于再障患者，应及时就医，进行全面的检查和评估，根据病情制定个体化的治疗方案。同时，患者应注意休息，避免感染和出血，保持良好的生活习惯，积极配合治疗。