病情描述:免疫细胞自体移植是什么
副主任医师 江苏省人民医院
免疫细胞自体移植是从患者自身采集免疫细胞经体外特定处理后回输体内,利用自身免疫细胞功能体外操作增强靶向性等,流程包括采集、体外处理、回输,适用于血液系统恶性肿瘤及免疫功能缺陷病,优势是避免异体排斥、增强能力,风险有回输感染和炎症反应,老年回输前需评估肝肾功能,感染未控制者不适合,儿童需严格评估其安全性有效性。
一、定义阐释
免疫细胞自体移植是从患者自身采集免疫细胞(如T淋巴细胞、自然杀伤细胞等),经体外特定处理(包括扩增、功能修饰等)后再回输至患者体内的一种治疗方式。
二、原理剖析
自身免疫细胞具备识别异常细胞(如肿瘤细胞)等功能,通过体外对免疫细胞进行操作,可增强其靶向性、活性等。例如,针对肿瘤治疗时,体外对免疫细胞进行基因修饰等,使其能更精准地识别肿瘤抗原并杀伤肿瘤细胞,同时利用自身细胞特性减少异体移植的排斥风险。
三、流程详述
1.细胞采集:通常采集患者外周血,通过特定技术获取所需免疫细胞。
2.体外处理:在符合标准的实验室环境中,对采集的免疫细胞进行体外培养扩增,依据治疗需求进行基因修饰等特定操作,以提升其治疗效能。
3.细胞回输:将处理后的免疫细胞通过输注等方式回输至患者体内,使其在体内发挥免疫调节或杀伤异常细胞等作用。
四、适用情形
常见于血液系统恶性肿瘤(如白血病)的治疗,利用经体外强化的自身免疫细胞攻击肿瘤细胞;对于某些免疫功能缺陷性疾病,也可尝试通过自体免疫细胞移植调节免疫功能。
五、优势与风险
优势:使用患者自身免疫细胞,可避免异体移植的免疫排斥反应;通过体外操作能针对性增强免疫细胞的抗肿瘤或免疫调节能力。
风险:回输过程存在感染风险,因体外处理环境虽严格但仍有感染概率;回输后可能出现炎症反应等不良反应。
六、特殊人群考量
老年患者:回输前需评估肝肾功能等基础状况,确保机体能耐受细胞回输过程,因老年患者机体功能相对较弱,需谨慎权衡治疗风险与获益。
感染未控制患者:有严重感染未控制的患者不适合行自体免疫细胞移植,以防免疫细胞回输加重感染风险。
儿童患者:一般不优先考虑自体免疫细胞移植,需依据具体病情严格评估,因儿童机体免疫系统发育尚未成熟,相关治疗的安全性和有效性需更谨慎权衡。