病情描述:胰岛素的副作用是什么
主任医师 河南省人民医院
胰岛素使用可能引发低血糖、体重增加、注射部位反应和过敏反应等情况。低血糖可致多种表现及不同人群不同影响;长期用胰岛素致体重增加对不同人群有相应不良影响;注射部位有常见反应且不同人群需注意护理;过敏反应分局部和全身,不同人群应对有特殊之处。
表现及影响:低血糖可表现为出汗、饥饿、心慌、颤抖、面色苍白等,严重者可出现精神不集中、躁动、昏迷甚至死亡。对于儿童患者,低血糖可能影响其神经系统发育,因为儿童处于生长发育阶段,大脑对血糖变化较为敏感;对于老年患者,低血糖可能诱发心脑血管意外,如心肌梗死、脑卒中等,因为老年患者的心肺功能和脑血管调节功能相对较弱。
体重增加
作用原理:胰岛素可以促进脂肪合成,抑制脂肪分解,长期使用胰岛素可能导致体内脂肪堆积,从而引起体重增加。
不同人群影响:对于儿童患者,体重过度增加可能影响其身体发育和心理健康,导致肥胖相关疾病的提前发生;对于成年患者,体重增加可能增加患2型糖尿病、心血管疾病等的风险,因为肥胖是这些疾病的重要危险因素之一。
注射部位反应
常见反应:包括注射部位红肿、瘙痒、皮下结节等。这是因为胰岛素注射会对局部组织产生一定刺激。
特殊人群注意事项:儿童患者皮肤较为娇嫩,发生注射部位反应的概率可能相对较高,家长在为儿童注射胰岛素时要注意注射部位的轮换,选择合适的注射部位,并密切观察注射部位的情况,若出现严重反应应及时就医;老年患者由于皮肤松弛、血液循环相对较差等原因,也需要注意注射部位的护理,避免因注射部位反应影响胰岛素的正常注射和治疗效果。
过敏反应
类型及表现:分为局部过敏反应和全身过敏反应。局部过敏反应表现为注射部位及其周围出现皮疹、瘙痒等;全身过敏反应较少见,但可出现荨麻疹、呼吸困难、血压下降等严重症状,甚至危及生命。
应对及特殊人群情况:对于发生过敏反应的患者,需要及时更换胰岛素制剂或采取抗过敏治疗等措施。儿童患者发生过敏反应时,由于其机体的特殊性,更需要谨慎处理,要详细询问过敏史,并在医生的指导下选择合适的替代治疗方案;老年患者本身可能合并多种基础疾病,发生过敏反应时病情可能更为复杂,需要密切监测生命体征,积极进行抗过敏治疗,并评估基础疾病的变化情况。