狗咬了为什么要打血清

被狗咬伤后是否需打血清取决于咬伤严重程度（三级暴露等情况）及疫苗接种情况，三级暴露或疫苗接种不充分时需打血清，因狂犬病发病死亡率极高，不打血清会有极高死亡风险，打血清可通过被动免疫阻止病毒传播、预防狂犬病。

一、狗咬后需打血清的原因

当被狗咬伤后，可能感染狂犬病病毒，而狂犬病免疫球蛋白（血清）能直接提供被动免疫。狂犬病病毒一旦进入人体，会沿着神经组织扩散，发病后死亡率几乎100%。而狂犬病免疫球蛋白可以在病毒扩散前期，迅速结合病毒，阻止其进一步传播，为主动免疫（接种狂犬病疫苗）争取时间，从而有效预防狂犬病的发生。

二、血清的作用机制

狂犬病免疫球蛋白属于被动免疫制剂，注入人体后可立即与游离的狂犬病病毒结合，阻断病毒吸附宿主细胞，清除局部病毒，减少病毒侵入中枢神经系统的机会，从而发挥中和病毒的作用，为机体产生自身抗体赢得时间。

三、需要打血清的情况

1.咬伤严重程度：当被狗咬伤为三级暴露时，即皮肤被咬伤处有出血、咬穿皮肤等情况，需要注射狂犬病免疫球蛋白（血清）。因为三级暴露感染狂犬病病毒的风险极高，仅靠疫苗的主动免疫可能无法及时阻断病毒感染。

对于儿童来说，三级暴露被狗咬后，由于儿童免疫系统相对脆弱，更需要及时注射血清来预防狂犬病。儿童被狗咬伤后，家长应立即带孩子进行规范的伤口处理，并根据暴露分级决定是否注射血清。

老年人被狗咬伤后，若属于三级暴露，也需要注射血清，因为老年人身体机能下降，免疫反应可能不如年轻人迅速，通过血清的被动免疫能更好地预防狂犬病。

2.疫苗接种情况：如果之前未全程接种过狂犬病疫苗，而被狗咬伤后属于上述需要注射血清的暴露情况，也需要注射血清。无论是儿童、成年人还是老年人，只要符合相应暴露分级且疫苗接种不充分，都需要结合血清注射来预防狂犬病。

四、不打血清的风险

若被狗咬伤后符合需要打血清的情况却未注射，感染狂犬病病毒后发病，将会出现恐水、怕风、咽肌痉挛、进行性瘫痪等症状，最终死亡，且目前尚无有效的治疗方法，所以不打血清会面临极高的死亡风险。

总之，被狗咬伤后是否需要打血清是根据咬伤的暴露分级等情况来判定的，及时正确地注射血清能有效降低狂犬病的发病风险，保障生命健康。