何为疥虫病

疥虫病由疥螨引起可经直接接触如同床握手及间接接触如共用衣物被褥传播人疥螨好发皮肤薄嫩处有针尖大小丘疹丘疱疹及灰白色或浅黑色隧道瘙痒突出夜间加剧临床询问病史检查皮肤损害结合接触史初步怀疑镜检刮取隧道末端丘疹水疱内容物找螨或卵预防要杜绝接触传染源用热水清洗晾晒患者衣物被褥并注意个人卫生勤洗澡换衣密切接触人群尤其儿童需重视。

一、病因与传播途径

疥虫病由疥螨引起，主要为人疥螨。传播途径包括直接接触传播，如与疥虫病患者同床睡眠、握手等；还可通过间接接触传播，如共用患者的衣物、被褥等。人疥螨偏好侵犯皮肤薄嫩部位，像手指缝、手腕屈侧、肘窝、腋窝、乳房下、脐周、腰部、下腹部、生殖器、腹股沟等区域。

二、临床表现细节

皮肤损害特征：有针尖大小的丘疹、丘疱疹及隧道，隧道呈灰白色或浅黑色线条状，长约0.5cm，是疥螨挖掘的通道。不同人群因自身皮肤特点及生活方式等因素，皮肤损害表现可能有差异，例如儿童皮肤更娇嫩，隧道可能更易被搔抓等因素影响而不典型。

瘙痒特点：瘙痒为突出症状，夜间加剧，这是因为疥螨夜间活动频繁。不同年龄人群对瘙痒的耐受和表现不同，儿童可能因瘙痒更易哭闹、搔抓致皮肤破损更严重；有基础病史的人群，瘙痒可能会影响原发病的控制等。

三、诊断相关要点

临床观察依据：医生询问病史并检查皮肤损害，若发现典型隧道、丘疹等表现且有接触疥虫病患者病史，初步怀疑疥虫病。不同性别人群在皮肤表现上无本质差异，但因生活习惯不同，接触传染源的风险可能有别，如男性从事体力劳动时可能更易接触污染物。

镜检确诊方式：刮取隧道末端丘疹或水疱内容物镜检找疥螨或虫卵，不同皮肤状态人群镜检结果受影响，比如皮肤破损严重者疥螨可能难以存活或检出困难。

四、预防具体措施

避免接触传染源方面：杜绝与疥虫病患者直接接触，不共用其衣物、被褥等。家庭或集体场所中，患者的衣物、被褥要用热水清洗并高温晾晒，因为疥螨在50℃环境下10分钟可死亡，不同年龄人群的衣物清洗和晾晒要求一致，但儿童衣物更需轻柔处理。

个人卫生注意事项：保持皮肤清洁，勤洗澡、勤换衣物，密切接触他人的人群尤其要重视，儿童因活动量大、易出汗，更要保障每日清洁皮肤和及时更换干净衣物。