目前常用的抗精神病药物名称、分类是什么

抗精神病药物分为第一代和第二代，第一代包括多巴胺受体阻滞剂的吩噻嗪类（如氯丙嗪、奋乃静）、丁酰苯类（如氟哌啶醇）、硫杂蒽类（如泰尔登）；第二代包括5-羟色胺和多巴胺受体拮抗剂（如利培酮、奥氮平）、多巴胺受体部分激动剂（如阿立哌唑）、5-羟色胺受体拮抗剂（如喹硫平），各类药物有不同疗效及不良反应，使用时需根据患者情况谨慎选择并监测相关指标。

一、抗精神病药物的分类及常用药物

（一）第一代抗精神病药物（典型抗精神病药物）

1.多巴胺受体阻滞剂

吩噻嗪类：氯丙嗪，通过阻断多巴胺D受体发挥作用，对幻觉、妄想等阳性症状有一定疗效，但可能引起锥体外系反应等不良反应，在老年患者中需谨慎使用，因其可能增加认知功能下降等风险；奋乃静，抗幻觉妄想作用较氯丙嗪强，锥体外系反应常见。

丁酰苯类：氟哌啶醇，抗幻觉妄想、抗兴奋躁动效果较好，锥体外系反应较为明显，儿童使用时需特别关注其对生长发育等的潜在影响，应在严格评估下使用。

硫杂蒽类：泰尔登，适用于伴有焦虑或抑郁情绪的精神分裂症患者，对心血管系统的影响相对较小，但也可能导致嗜睡等不良反应。

（二）第二代抗精神病药物（非典型抗精神病药物）

1.5-羟色胺和多巴胺受体拮抗剂（SDAs）

利培酮，对阳性症状（如幻觉、妄想）和阴性症状（如情感淡漠、意志减退）均有一定疗效，相对第一代抗精神病药物锥体外系反应较轻，但可能引起体重增加、血糖升高等代谢方面的不良反应，在有糖尿病病史或肥胖倾向的患者中需密切监测代谢指标。

奥氮平，对多种精神病性症状有效，且锥体外系反应少，但体重增加、血糖升高、血脂异常等代谢综合征相关不良反应较常见，老年患者使用时要注意药物对代谢功能的长期影响以及可能导致的认知功能影响。

2.多巴胺受体部分激动剂

阿立哌唑，通过部分激动多巴胺D受体等多种作用机制发挥抗精神病作用，不良反应相对较少，对代谢影响较小，儿童患者使用时也需关注其生长发育相关指标。

3.5-羟色胺受体拮抗剂

喹硫平，适用于各型精神分裂症，镇静作用较强，可能引起嗜睡、头晕等不良反应，在驾驶或操作机械的患者中需谨慎，老年患者使用时要注意药物对中枢神经系统的抑制作用可能导致的跌倒等风险。