新冠感染如何确诊

新冠感染的检测方法包括核酸检测、抗原检测和影像学检查。核酸检测利用分子生物学技术检测新冠病毒特定核酸序列，有实时荧光RT-PCR等方法；抗原检测基于抗原-抗体特异性结合的免疫层析法原理，可快速筛查；胸部CT能辅助判断病情严重程度和发展阶段，不同人群在检测及表现上有差异，相关检测需结合具体情况综合判断。

一、核酸检测

1.原理：利用分子生物学技术，通过检测新冠病毒的特定核酸序列来确定是否感染。新冠病毒的基因组中存在特定的RNA片段，核酸检测就是针对这些片段进行扩增和检测。

2.方法：有实时荧光RT-PCR等方法。采集患者的鼻咽拭子、口咽拭子等标本，然后在实验室中进行核酸提取，之后通过PCR技术扩增病毒核酸，如果能检测到特定的病毒核酸序列，就可确诊为新冠感染。不同年龄段的人群在采集标本时可能需要不同的操作方式，儿童可能需要更轻柔的操作以减少不适。对于有基础病史的患者，采集标本时要注意避免因操作不当引发原有病情的波动。

二、抗原检测

1.原理：基于抗原-抗体特异性结合的免疫层析法原理。新冠病毒表面存在特定抗原，抗原检测试剂中的抗体能够与新冠病毒抗原结合，从而在试纸条上显示出特定的条带以指示是否感染。

2.方法：自行采集鼻拭子等标本，将标本加入检测试剂中，等待一定时间后观察结果。抗原检测的敏感性相对核酸检测可能稍低，但在基层医疗等场景下可作为一种快速筛查手段。对于儿童进行抗原检测时，要注意操作的规范性和安全性，避免标本采集过程中造成损伤等。有基础病史的患者在进行抗原检测时，若结果可疑，应进一步进行核酸检测以明确诊断。

三、影像学检查

1.胸部CT：在新冠感染患者中，胸部CT可能会有典型表现，如早期呈现多发小斑片影及间质改变，以肺外带明显，进而发展为双肺多发磨玻璃影、浸润影，严重者可出现肺实变，胸腔积液少见。不同年龄人群在胸部CT表现上可能有一定差异，儿童患者的胸部CT表现可能相对不典型。有基础肺部疾病等病史的患者，胸部CT表现可能会受到原有疾病的干扰，需要结合临床症状等综合判断。通过胸部CT可以辅助医生判断病情的严重程度和发展阶段等，但不能单独作为确诊依据，需结合核酸或抗原检测结果等。