病情描述:紫癜有什么症状
主任医师 首都医科大学附属北京天坛医院
紫癜是皮肤或黏膜下出血表现,皮肤有瘀点、瘀斑及过敏性紫癜皮疹特点,系统有消化道、关节、肾脏等症状,不同类型紫癜症状有差异,不同年龄人群紫癜表现有特点,血小板减少性紫癜以皮肤黏膜出血为主且血小板数量减少是重要实验室特征,过敏性紫癜是血管变态反应性疾病与过敏原接触等因素有关,儿童紫癜系统症状相对突出,老年人紫癜需排查是否有其他基础疾病致凝血功能异常。
紫癜是皮肤或黏膜下出血的一种表现,其症状主要有以下几方面:
皮肤表现
瘀点:通常为直径小于2毫米的红色或紫红色斑点,是由于血管内红细胞渗出到皮肤组织中形成。例如过敏性紫癜患者早期可能会在下肢,尤其是小腿部位出现散在分布的瘀点。
瘀斑:直径大于5毫米的片状出血,颜色可从鲜红色逐渐转变为暗红色、黄褐色等。在一些血小板减少性紫癜患者中,瘀斑可能会比较广泛地出现在身体多个部位。
皮疹形态:过敏性紫癜的皮疹还具有一定特点,可伴瘙痒,初起为紫红色丘疹,高出皮肤,压之不褪色,随后可融合成瘀斑。
系统表现
消化道症状:部分紫癜患者会出现消化道症状,如腹痛,多见于儿童过敏性紫癜患者,疼痛可位于脐周或下腹部,呈阵发性绞痛,同时可能伴有恶心、呕吐,严重时还可能出现便血。这是因为胃肠道黏膜也发生了紫癜样改变,导致胃肠道黏膜水肿、出血等。
关节症状:过敏性紫癜患者可能有关节症状,表现为关节疼痛、肿胀,多见于膝、踝、肘、腕等大关节,可单发或多发,呈游走性,一般不遗留关节畸形。这是由于关节部位的血管受累,引起关节周围组织水肿、出血等导致。
肾脏症状:紫癜性肾炎是过敏性紫癜较严重的并发症之一,可出现蛋白尿、血尿、水肿、高血压等表现。在儿童紫癜患者中相对常见,肾脏受累的程度不同,临床表现也有所差异,严重时可发展为肾功能不全。
不同类型紫癜的症状有所差异,例如血小板减少性紫癜主要以皮肤黏膜出血为主,血小板数量减少是其重要的实验室特征;而过敏性紫癜是一种血管变态反应性疾病,与过敏原接触等因素有关。在不同年龄人群中,紫癜的表现可能也有一定特点,儿童紫癜患者在消化道、关节等系统症状上可能相对更为突出,而老年人紫癜可能需要更仔细排查是否存在其他基础疾病导致凝血功能异常等情况。