甲功三项是检查什么

甲功三项包括甲状腺素（TT4）、三碘甲状原氨酸（TT3）、促甲状腺激素（TSH），TT4能反映甲状腺分泌功能，甲状腺功能亢进时升高、减退时降低；TT3对甲亢早期诊断等有重要价值，甲亢时往往升高更明显；TSH是反映甲状腺功能非常敏感指标，甲减时升高、甲亢时降低，医生结合临床症状等综合分析甲功三项结果来制定诊疗方案。

甲状腺素（TT4）：

意义：TT4是甲状腺分泌的主要激素之一，约99.96%与血浆蛋白结合，仅0.04%为游离状态（FT4）。它能反映甲状腺的分泌功能，对评估甲状腺功能状态有重要意义。例如，甲状腺功能亢进时，TT4水平通常会升高；甲状腺功能减退时，TT4水平一般会降低。不同年龄段的人群TT4水平可能有所差异，新生儿由于甲状腺功能尚未完全稳定，其TT4水平与成人不同；老年人甲状腺功能活动相对较低，TT4水平也可能低于青壮年。对于有甲状腺疾病家族史的人群，定期监测TT4有助于早期发现甲状腺功能异常。

三碘甲状原氨酸（TT3）：

意义：TT3约20%以游离形式存在（FT3），TT3的变化较为灵敏，对甲状腺功能亢进的早期诊断、病情监测和疗效判断有重要价值。甲状腺功能亢进时，TT3往往升高较TT4更明显；在甲状腺功能亢进的复发早期，TT3常率先升高。不同生活方式的人群，如长期高碘饮食的人群，可能会影响TT3的水平；有甲状腺疾病病史的人群，TT3的监测对于评估疾病的控制情况至关重要。

促甲状腺激素（TSH）：

意义：TSH是由垂体前叶分泌的激素，它受下丘脑分泌的促甲状腺激素释放激素（TRH）的调节，同时又反馈调节甲状腺激素的分泌。TSH是反映甲状腺功能的非常敏感的指标，甲状腺功能减退时，TSH首先升高；甲状腺功能亢进时，TSH通常降低。在特殊人群中，如孕妇，由于体内激素水平的变化，TSH的正常范围与非孕妇不同，需要特别关注。对于患有垂体疾病的人群，其TSH的分泌可能会受到影响，进而影响对甲状腺功能的评估。

甲功三项检查主要用于辅助诊断甲状腺功能亢进、甲状腺功能减退等甲状腺疾病，医生会结合患者的临床症状、体征以及其他相关检查结果，综合分析甲功三项的检查结果来制定相应的诊疗方案。