病情描述:喝中药可以喝酒吗
主任医师 中山大学附属第一医院
喝中药期间不建议喝酒,因会从药物代谢、影响疗效及特殊人群三方面产生不良影响,药物代谢时加重肝脏负担、改变血药浓度,影响疗效时与药性抵触、影响中药吸收,老年人、儿童及有基础疾病人群受影响更甚。
中药通常需要经过肝脏等器官进行代谢,而酒精也需要通过肝脏代谢,喝中药时喝酒会加重肝脏的负担。例如,某些具有疏肝理气等功效的中药,其成分在代谢过程中与酒精共同作用,可能干扰药物正常代谢途径,影响药物有效成分的发挥。从药物代谢动力学角度来看,酒精可能会诱导或抑制肝药酶的活性,进而改变中药中药物成分的代谢速度,可能导致血药浓度异常,要么达不到预期的治疗浓度,无法发挥药效;要么血药浓度过高,增加药物不良反应发生的风险。
影响疗效方面
酒本身的性质可能与中药的药性相抵触。比如,中药中有不少是清热泻火类的药物,而酒性温热,此时喝酒会抵消清热泻火类中药的疗效。以治疗热毒病症的中药为例,其目的是清除体内热毒,喝酒会使体内热象更甚,不利于病情的恢复。而且酒精可能会影响胃肠道对中药的吸收。酒精会刺激胃肠道黏膜,导致胃肠道蠕动和消化功能发生变化,从而影响中药有效成分的吸收过程,使得中药不能及时有效地被人体吸收利用,最终影响治疗效果。
特殊人群需特别注意
老年人:老年人各器官功能有所衰退,包括肝脏的代谢功能和胃肠道的消化吸收功能。喝中药时喝酒,对老年人肝脏和胃肠道的影响更为显著。老年人本身可能存在一些基础疾病,如肝脏疾病、胃肠道疾病等,喝酒会进一步加重这些基础疾病的病情,同时也会影响中药的治疗效果,增加药物不良反应发生的可能性。
儿童:儿童的身体机能尚未发育完全,肝脏和胃肠道对药物和酒精的代谢能力很弱。喝中药期间喝酒,会严重干扰儿童体内药物和酒精的代谢过程,可能对儿童正在发育的器官造成不可逆的损害,所以儿童在喝中药时绝对不能喝酒。
患有肝脏疾病、胃肠道疾病等基础疾病的人群:这类人群的肝脏和胃肠道本身就存在不同程度的病变,喝中药时喝酒会雪上加霜。例如,有肝硬化的患者,其肝脏代谢功能已经很差,喝酒会加速肝脏纤维化的进程;有胃溃疡的患者,喝酒会刺激胃黏膜,加重溃疡症状,同时影响中药对胃部疾病的治疗作用。