病情描述:正常人基础代谢率是多大
主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院
基础代谢率计算有简易公式、奎特莱公式及直接测热法(少用),影响因素含年龄(儿童高老年低)、性别(同龄女略低)、体表面积、内分泌(甲状腺激素显著)、生活方式(运动者高、进食后升高)、环境温度,特殊人群中儿童生长快代谢高、老人代谢渐低、孕妇因自身及胎儿发育代谢升高需保证营养供给。
一、基础代谢率的计算方法及正常范围
1.简易公式计算:采用脉率+脉压-111的公式,正常范围在±10%左右,±20%内属正常波动。例如脉率70次/分钟、收缩压120mmHg、舒张压80mmHg时,脉压为40mmHg,计算得70+40-111=-1,在正常波动范围内。
2.奎特莱公式:BMR(%)=1.28×脉率×脉压-116,此公式用于更精确计算基础代谢率,但临床常规多用简易公式。
3.直接测热法:是最准确测量方式,通过测定人体一定时间内散发总热量计算,但因操作复杂少用于临床常规检查。
二、影响基础代谢率的因素
1.年龄:儿童期基础代谢率高,因生长发育活跃;随年龄增长逐渐降低,老年人基础代谢率相对较低。
2.性别:同龄女性基础代谢率略低于男性,与女性体脂含量较高、肌肉量相对较少相关。
3.体表面积:体表面积越大基础代谢率越高,可通过身高、体重等指标计算体表面积评估。
4.内分泌因素:甲状腺激素影响显著,甲亢时分泌增多致基础代谢率升高,甲减时则降低。
5.生活方式:长期运动者基础代谢率较高,因运动增加肌肉量,肌肉代谢率高于脂肪;进食后短时间基础代谢率升高,蛋白质进食后特殊动力效应持续时间较长。
6.环境温度:寒冷环境中人体增加产热致基础代谢率升高,炎热环境中散热增加也会使基础代谢率有变化。
三、特殊人群基础代谢率特点
1.儿童:处于生长发育快速期,基础代谢率相对成年人高,年龄越小越高。护理时需保证营养供给满足高代谢需求,避免过度喂养致肥胖。
2.老年人:基础代谢率逐渐降低,与肌肉量减少、身体机能衰退有关。需合理饮食保证营养,适当轻度运动维持相对正常基础代谢率,预防肌肉流失。
3.孕妇:基础代谢率升高,因需为自身及胎儿生长发育提供能量,妊娠中期开始逐渐升高,要保证充足营养供应满足代谢需求。