紫癜的症状表现是什么

紫癜是皮肤和黏膜出血后颜色改变的总称，其症状表现包括皮肤紫癜表现和其他器官受累表现。皮肤紫癜外观为大小不等、压之不褪色的瘀点、瘀斑，不同类型分布有特点；其他器官受累可有消化道症状（如腹痛、恶心、呕吐、便血等）、关节症状（如关节肿胀、疼痛、活动受限）、肾脏症状（如蛋白尿、血尿、水肿、高血压等，严重可致肾功能不全）。

皮肤紫癜表现

外观特征：典型的紫癜表现为皮肤出现大小不等的瘀点、瘀斑，压之不褪色。瘀点一般较小，直径多在2-5毫米，可融合成瘀斑，大小不一，形态不规则。儿童患者出现紫癜时，由于皮肤较为娇嫩，家长需留意皮肤是否有不明原因的斑点或斑块。例如过敏性紫癜患儿，皮肤紫癜常分批出现，以下肢伸侧及臀部多见，对称分布，初起为紫红色丘疹，高出皮肤，继而变为棕褐色而消退，部分患儿可能伴有荨麻疹及血管神经性水肿。

分布情况：不同类型紫癜的皮肤紫癜分布有一定特点。过敏性紫癜的紫癜多见于下肢及臀部，呈对称性分布；而血小板减少性紫癜的紫癜可分布于全身各部位，无明显对称性。对于老年患者，出现紫癜时要考虑是否有血管弹性下降等因素影响紫癜的分布及表现。

其他器官受累表现

消化道症状：过敏性紫癜患儿可出现消化道症状，如腹痛，多为阵发性脐周或下腹部绞痛，可伴有恶心、呕吐、便血等。这是因为胃肠道黏膜及腹膜脏层毛细血管受累，导致胃肠道出血等情况。年龄较小的儿童可能无法准确表达腹痛，家长需观察儿童是否有哭闹不安、拒食等表现。成人患者出现消化道紫癜相关症状时，也应及时就医排查。

关节症状：部分过敏性紫癜患儿会出现关节症状，表现为关节肿胀、疼痛、活动受限，多见于膝、踝、肘、腕等大关节。这是由于关节部位血管受累，引起关节周围组织水肿、出血等。在儿童群体中，若孩子出现关节莫名的疼痛、活动异常，需考虑紫癜累及关节的可能。

肾脏症状：过敏性紫癜可能累及肾脏，出现蛋白尿、血尿、水肿、高血压等症状，严重时可发展为肾功能不全。对于儿童紫癜患者，要定期监测尿常规等指标，因为儿童处于生长发育阶段，肾脏受累若未及时发现和处理，可能影响其肾功能及生长发育。成人紫癜患者出现肾脏相关症状时，也需积极评估肾脏功能情况。