病情描述:双相情感障碍可以做手术治愈吗
副主任医师 广州医科大学附属第一医院
双相情感障碍一般不通过手术治愈,主要治疗方式有药物治疗和心理治疗。药物治疗包括心境稳定剂、抗精神病药物、抗抑郁药物;心理治疗有认知行为疗法、人际关系疗法、家庭治疗。特殊人群如儿童青少年、女性、老年患者有不同注意事项,需根据患者具体情况制定个性化治疗方案。
心境稳定剂:如碳酸锂等,可稳定患者的情绪,减少躁狂和抑郁的发作频率及严重程度。有研究表明,长期服用心境稳定剂能有效降低双相情感障碍患者的复发风险。
抗精神病药物:在躁狂发作期,可使用抗精神病药物,如奥氮平、喹硫平等,能快速控制患者的兴奋、幻觉、妄想等症状。
抗抑郁药物:当患者处于抑郁发作期时,可谨慎使用抗抑郁药物,如舍曲林等,但需注意可能引发转躁狂的风险。
心理治疗
认知行为疗法:帮助患者识别和改变负面的思维模式和行为习惯,从而改善情绪状态。例如,让患者认识到自己在情绪波动时不合理的认知,并学会用更积极健康的方式应对。
人际关系疗法:聚焦于患者的人际关系问题,改善其社交功能,因为不良的人际关系可能会加重双相情感障碍的症状。
家庭治疗:对于有家庭因素影响的患者,家庭治疗可以促进家庭成员之间的沟通和理解,营造良好的家庭支持氛围,有助于患者的康复。
特殊人群注意事项
儿童青少年:儿童青少年患双相情感障碍时,心理治疗可能更为重要,如游戏疗法等适合儿童的心理干预方式。药物治疗需谨慎选择,要充分考虑药物对儿童生长发育的影响,密切监测药物的不良反应。
女性患者:女性双相情感障碍患者在孕期和哺乳期需要特别关注,药物的使用需要权衡对胎儿或婴儿的影响以及疾病本身对母亲和胎儿的影响。一般需要在医生的指导下调整药物方案,尽量选择对胎儿影响较小的药物,并密切监测母婴的健康状况。
老年患者:老年双相情感障碍患者的药物代谢和身体耐受性与年轻患者不同,药物治疗时要更加谨慎,从小剂量开始,密切观察药物的不良反应,如心血管系统、神经系统等方面的影响,同时注重心理治疗的适配性,根据老年患者的特点选择合适的心理干预方法。
双相情感障碍的治疗是一个综合的过程,需要根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案,手术并非双相情感障碍的常规治疗手段。