结核病是什么

结核病由结核分枝杆菌引起可致多器官慢性传染以肺部常见具传染性，该菌抗酸生长慢耐外界；主要经呼吸道传播，消化道皮肤等少见；有呼吸系统（咳嗽咳痰超两周伴咯血胸痛）和全身（低热盗汗乏力等）症状；靠痰结核菌检查确诊、胸部影像辅助、结核菌素试验筛查；治疗遵早期规律全程适量联合原则用多种药联合；儿童需尽早规范治疗密切观察发育；老年人要关注肝肾功能营养支持；糖尿病患者需控血糖监测病情。

一、定义

结核病是由结核分枝杆菌引起的一种慢性传染病，可累及人体多个器官，其中以肺部结核最为常见，具有较强的传染性。

二、病原体

结核分枝杆菌是引发结核病的病原菌，该菌具有抗酸性，生长缓慢，对外界环境抵抗力较强，在阴暗潮湿环境中可存活数月。

三、传播途径

主要通过呼吸道传播，当肺结核患者咳嗽、打喷嚏、大声说话时，会将含有结核分枝杆菌的飞沫排放到空气中，健康人吸入这些飞沫后，结核分枝杆菌可能在体内定植并引发感染。此外，经消化道、皮肤等途径传播较为少见。

四、常见症状

1.呼吸系统症状：咳嗽、咳痰通常持续2周以上，可伴有咯血，部分患者有胸痛；

2.全身症状：常见低热、盗汗、乏力、食欲减退、体重减轻等，儿童患者可能出现生长发育迟缓等情况。

五、诊断方法

1.痰结核菌检查：是确诊肺结核的主要方法，痰中找到结核分枝杆菌即可确诊；

2.胸部影像学检查：如X线、CT等，可发现肺部病变的部位、范围等，有助于辅助诊断；

3.结核菌素试验：用于筛查结核感染，但阳性结果不一定代表现症结核病。

六、治疗原则

遵循“早期、规律、全程、适量、联合”的原则。常用抗结核药物包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等，需联合用药以提高疗效、减少耐药性产生。

七、特殊人群注意事项

儿童：儿童免疫系统发育不完善，感染后需尽早规范治疗，家长应密切观察儿童生长发育情况，定期复查；

老年人：老年人免疫力下降，病情进展可能较快，治疗中需关注肝肾功能等变化，同时注意营养支持；

糖尿病患者：糖尿病合并结核病时，需严格控制血糖，抗结核治疗过程中要监测血糖及结核病情变化，因为高血糖环境利于结核分枝杆菌繁殖，可能影响治疗效果。