多发性骨髓瘤的早期症状有哪些

多发性骨髓瘤早期有贫血、骨痛、肾功能损害相关表现及感染等症状，贫血因骨髓被浸润致红细胞生成减少，骨痛由骨髓瘤细胞致骨质破坏，肾功能损害与异常免疫球蛋白轻链损伤肾小管有关，感染是因免疫功能低下，且不同年龄、性别患者及不同生活方式等对各症状有影响。

骨痛症状

骨痛是多发性骨髓瘤早期常见症状之一，多为腰骶部、胸骨、肋骨等部位的疼痛，疼痛性质可为隐痛、胀痛或刺痛，部分患者疼痛较为剧烈。这是由于骨髓瘤细胞分泌破骨细胞激活因子，激活破骨细胞，导致骨质破坏、溶解。不同性别患者骨痛表现可能无明显差异，但不同年龄患者对骨痛的感知和描述可能有所不同，老年患者可能因对疼痛的敏感性相对降低或合并其他疾病而容易被忽视，而年轻患者对疼痛感知更敏锐，会更及时就医。长期不良生活方式可能会加重骨痛的不适，比如长期久坐、姿势不良等会影响骨骼受力情况，加重骨痛症状。有相关病史的患者，如曾有过骨病等情况，出现骨痛时更应警惕多发性骨髓瘤的可能。

肾功能损害相关表现

早期多发性骨髓瘤患者可能出现肾功能损害相关表现，如蛋白尿、血尿等。蛋白尿是因为骨髓瘤细胞产生的异常免疫球蛋白轻链从尿液中排出，损伤肾小管等结构。不同年龄患者肾功能对损害的代偿能力不同，老年患者肾功能本身可能有一定程度减退，早期肾功能损害可能更容易出现肌酐升高等情况；年轻患者肾功能代偿能力相对较强，可能早期蛋白尿等表现不明显，但随着病情发展会逐渐显现。性别对肾功能损害相关表现影响不大，但不同生活方式如大量饮酒等可能会加重肾功能损害，有肾脏基础病史的患者发生多发性骨髓瘤肾功能损害的风险可能更高。

感染相关症状

患者早期可能出现反复感染，如呼吸道感染、泌尿系统感染等。这是因为骨髓瘤患者免疫功能低下，正常免疫球蛋白合成减少，机体抵抗力下降。不同年龄患者感染的易感性不同，儿童患者免疫系统尚未完全发育，感染风险相对较高；老年患者免疫功能衰退，感染风险也较高。女性患者在生理期等特殊时期免疫功能可能有一定波动，也可能增加感染几率。不良生活方式如缺乏运动等会降低机体免疫力，增加感染风险，有免疫相关病史的患者发生感染的可能性更大。