病情描述:夫妻双方被诊断出胃癌应如何处理
主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院
病情全面评估通过病理及影像学检查明确胃癌病理类型、分期并综合评估夫妻双方身体状况,个体化治疗根据情况选择手术、药物、放疗等方案,安排专业心理医生疏导夫妻心理压力并鼓励参与支持团体,生活方式上调整饮食起居,制定定期随访计划监测病情变化及时调整方案。
一、病情全面评估
1.病理及影像学检查:通过胃镜取组织行病理活检明确胃癌病理类型(如腺癌等亚型),利用CT、MRI、PET-CT等影像学检查精准评估肿瘤大小、浸润深度、淋巴结转移及远处转移情况,准确分期(如早期、进展期等),同时综合评估夫妻双方身体一般状况(通过体能状态评分ECOG等)。
二、个体化治疗方案制定
1.手术治疗:若双方身体状况允许且肿瘤具手术切除指征,早期胃癌可考虑根治性手术;进展期胃癌根据病情选择根治性手术或姑息性手术,需充分考量手术对双方身体耐受性及术后恢复的影响。
2.药物治疗:包括化疗(如氟尿嘧啶类、铂类等药物组成的方案)、靶向治疗(依据基因检测结果,若存在HER2等靶点可选用相应靶向药物)、免疫治疗等,依两人具体病情及检测结果选择适配方案,密切关注药物可能引发的不良反应及对身体的影响。
3.放疗:局部晚期胃癌等情况可考虑辅助放疗或姑息放疗,评估双方身体对放疗的耐受程度后决定是否采用。
三、心理及情感支持
夫妻双方同时患癌易面临巨大心理压力,需安排专业心理医生开展心理疏导,协助缓解焦虑、恐惧等情绪,鼓励双方相互陪伴、支持,共同应对疾病,可建议参与癌症患者支持团体获取情感支撑。
四、生活方式调整
1.饮食:提供营养均衡的饮食建议,保证充足热量、蛋白质摄入,鼓励进食易消化食物,避免辛辣、油腻、刺激性食物,依治疗阶段调整饮食,如术后初期宜流质、半流质饮食逐步过渡。
2.生活起居:保障充足休息,避免过度劳累,依据身体状况适度开展温和运动(如散步等),避免剧烈运动,维持居住环境舒适、整洁。
五、定期随访与监测
制定定期随访计划,涵盖影像学检查、血液学检查等,监测病情有无复发、转移等,依随访结果及时调整治疗方案,密切关注双方治疗及康复过程中的身体与心理变化,适时给予相应帮助。